背景中国人口老龄化对我国的社会经济发展带来了巨大的挑战,健康老龄化成为应对的重要策略。人口老龄化也是全球性的问题,尽管国内外各大学术团体都提出了很多观点和建议,但是老年人主观能动性对健康的贡献却强调不多。我们前期研究发现,反映老年人日常生活的指标如参与家务劳动、保持生活规律性、有业余爱好等独立于体育运动之外,显示了较强的与健康正向的相关作用。这些发现提示老年人日常生活中发挥自己的主观能动性以维持个人健康,即“主动健康”,对健康的贡献值得研究和评估。目的通过分析日常生活指标与老年人健康状态之间的关系,形成老年健康生活指数,用来快捷、简便的评估日常生活中的健康风险,为促进健康老龄化提供依据。对象与方法本调查于201 1年1月至12月进行,全国6大行政区13家三甲医院参与采集老年人健康状况综合评估的数据。研究对象是来自社区、定期体检中心、门诊部和病房的60岁以上老年人群。所有研究对象的调查和测量均在取得知情同意后进行。以吸烟、饮酒、体育运动、蛋白摄入、家务活动、再就业状况、社会参与、生活规律、睡眠质量、心理状况（老年抑郁量表聚类分析后分为积极与不积极两类心理状况）等指标来反映老年人的日常生活状况。用Logistic回归模型分析这些指标与老年健康三个维度即:身体活动能力、认知能力、自评健康之间的相关性,初步确定各项指标与老年健康相关性的大小。用步速来评估身体活动能力,步速<0.7m/s表示为身体活动能力低下;简易精神评估量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）来评估认知能力,MMSE分数<27分定义为认知减退;自评健康由老年人根据自己的情况回答,分为:良好,较差。基于这些结果,再利用可视化的列线图验证并对各项指标赋值,并将这些分值相加,形成健康生活指数。用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线确定健康生活指数的临界值。结果一共有5009例符合本研究纳入标准,其中男性2492例（49.8%）,女性2517例（50.2%）。老年人日常生活指标与老年健康三个维度呈现了不同特征的正向相关关系。对步速,最突出的是家务活动,其次是积极心理、蛋白摄入和规律生活、运动。对认知能力,最突出的是积极心理,其次是家务活动,睡眠质量、生活规律、蛋白摄入和饮酒。对自评健康,影响最大的还是积极心理,其次是睡眠质量和高水平运动,再其次是再就业、社会参与和规律生活。健康生活指数总分为20分,对各项指标,积极心理状况赋值最高（4.5分）,其次为家务活动（2.5分）和年龄小于75岁（2.5分）。而睡眠质量良好（2分）、蛋白摄入充足（2分）以及高强度运动（2分）都赋予了相同的分数。规律生活赋值1.5分,有饮酒习惯和再就业均赋值1分,不吸烟与社会参与均赋值0.5分。12.75分是由ROC曲线下面积判定的健康生活指数的临界值,低于此值说明日常生活中存在健康风险。结论老年人日常生活状况与老年健康状况密切相关,老年人健康生活指数可以用来半定量地评估他们日常生活中的健康风险。因此,在日常生活中有意识的追求“主动健康”,将是实现健康老龄化目标的有益手段。