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目的:探讨中药对兔动脉内膜损伤后的血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。 方法:将健康新西兰兔30只随机分为正常组、模型组、西药(氟伐他汀)对照组和中药治疗组,正常组6只,其余各组每组8只。通过喂养高脂饲料同时予以腹主动脉内膜剥脱术的方法造成兔动脉内膜损伤,术后2周采血、取腹主动脉下段。光镜、电镜下观察血管平滑肌细胞形态;全自动生化仪酶法检测胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白;逆转录—聚合酶链反应法测定c-myc基因和血小板源性生长因子-BB水平;免疫组化法测定胰岛素样生长因子—1水平和凋亡指数。 结果:光镜和电镜下观察,正常组血管平滑肌细胞无增殖,呈“收缩型”,模型组显著增殖,呈“合成型”,中药治疗组和西药组血管平滑肌细胞增殖水平较模型组低,所有标本均未见到凋亡小体的典型形态;模型组血脂各项指标均比正常组显著升高(P<0.05,P<0.01),中药治疗组甘油三酯比模型组显著降低(P<0.05);模型组血小板源性生长因子-BB、c-myc基因和胰岛素样生长因子—1水平明显高于正常组(P<0.01),西药对照组血小板源性生长因子-BB和胰岛素样生长因子—1水平比模型组显著降低(P<0.05),中药治疗组血小板源性生长因子-BB、c-myc基因和胰岛素样生长因子—1水平比模型组显著降低(P<0.05),中药治疗组和西药对照组之间无显著差异;各组原位细胞凋亡检测未发现阳性结果;c-myc和血小板源性生长因子-BB mRNA表达的相关性分析显示二者呈正相关,模型组相关系数为8.603,P<0.05,中药治疗组相关系数为2.672,P<0.05。 结论:中药通过抑制血小板源性生长因子-BB和胰岛素样生长因子—1的合成和分泌抑制VSMC增殖,这种作用部分是通过抑制c-myc表达实现的,与其降低TG的作用无关。提示中药可能具有防治经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄和降低甘油三酯的作用。