肝阳上亢、肝胆湿热证评定量表的初步编制

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目的编制肝阳上亢、肝胆湿热证评定量表,为较客观有效收集两证辩证资料及其疗效评定提供工具。方法根据心理学评定量表及WHO生活质量量表的研究方法,参考相关研究,通过文献研究、大样本流调资料的回顾、专家讨论、条目分析及经验性筛选等方法建立量表。通过对98例肝阳上亢证患者和30例肝肾阴虚证患者的测试,对肝阳上亢证自评量表的信度、效度、反应度和可行性进行了考评。通过对100例肝胆湿热证患者和30例脾胃湿热证患者的测试,对肝胆湿热证自评量表进行了考评。结果编制出由阳亢、阴虚2个维度共14个条目组成的肝阳上亢证自评量表,阳亢维度、阴虚维度及总量表的复本信度系数分别为0.973、0.952和0.976,分半信度系数分别为0.8588、0.7823和0.8632,克朗巴赫α系数分别为0.8992、0.8123和0.8925。因子分析提取2个公因子累积方差贡献率为56.121%,量表结构与理论构想相符。量表可以区分不同组别的患者,能够反映治疗前后的证候变化。编制出由13个条目组成的肝胆湿热证自评量表,量表的复本信度系数为0.985,分半信度系数为0.876,克朗巴赫α系数为0.861。因子分析提取2个公因子累积方差贡献率为51.897%,量表结构与理论构想基本相符。肝胆湿热组与脾胃湿热组的量表测试结果间有显著性差异(t=2.586,P=0.011),肝胆湿热证患者治疗前后的量表评测结果间有极显著性差异(t=14.630,P<0.01)。结论初编肝阳上亢、肝胆湿热证自评量表均具有较好的信度、效度、反应度和可行性,对两证的证候识别和疗效评价有一定的临床应用价值,但仍需进一步研究和完善。
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