系统性红斑狼疮是一种多种因素参与的自身免疫性疾病,临床上患者有明显的肾脏累及。目前狼疮肾炎已成为我国最常见的继发性肾炎,由LN所致肾功能衰竭是SLE主要死亡原因。LN时肾脏病理表现呈多样性和多变性。随着生化技术及肾活检病理技术的改善,狼疮性肾炎的检出率较前已有增高,几乎50-80%的系统性红斑狼疮可能累及肾脏。尽管应用新型免疫抑制剂等手段积极治疗,仍有不少的患者进入终末期肾功能衰竭。目的：通过观察狼疮性肾炎患者病理改变与临床及实验室指标,探讨系统性红斑狼疮性肾炎患者临床与病理的关系。方法：回顾性分析自1999年到2009年的经肾穿刺活检证实、资料的40例完整狼疮性肾炎患者的病理改变与临床表现、实验室指标的相关性。结果：①LN患者病理中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型发生率分别占22.5%、10%、37.5%、27.5%、2.5%,以肾炎综合征、肾病综合征及肾功能不全为临床表现分别占30%、45%,25%；②皮肤黏膜受累者主要是Ⅱ、Ⅲ型,累及率分别为66.7%、50%,肌肉骨骼主要累及Ⅱ、Ⅳ、V型,累及率分别为55.6%、33.3%、36.4%,血液系统主要累及Ⅳ、Ⅴ型,累及率分别为53.3%、36.4%,神经系统主要累及Ⅳ型,累及率为20%；③急性活动指数与肌酐、尿素氮值呈正相关,肾功能异常组的急性活动指数、细胞性新月体、白细胞浸润及细胞增生分值较高(P<0.05),Ⅳ型血沉最快,补体下降最明显。结论：LN患者临床表现与病理密切相关,Ⅳ型LN是血液系统及神经系统损害、肾功能的改变等间接反应患者可能处于LN活动期,病情相对较重。肾穿刺活检术对临床治疗具有重要意义。