目的:观察小儿行腹腔镜手术时,靶控输注不同浓度的瑞芬太尼对七氟烷MACBAR（抑制50%的患者肾上腺素能反应的呼气末浓度）的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3-7岁,拟在腹腔镜下行择期疝修补术的患儿75例,随机分为3组,分别为R₀组（瑞芬太尼靶浓度0ng/ml）,R₁组（瑞芬太尼靶浓度1ng/ml）,R₂组（瑞芬太尼靶浓度2ng/ml）,每组25例。瑞芬太尼1μg/kg单次注射复合七氟烷潮气量法诱导后,将瑞芬太尼调至预设靶浓度,调节七氟烷至预设呼末浓度并维持20分钟后建立气腹。采用up-and-down及序贯法测定每组七氟烷的MACBAR值并比较三组阳性-阴性反应患儿的心率、平均动脉压变化及血中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度变化。结果:靶控输注瑞芬太尼0ng/ml、1ng/ml及2ng/ml对应的七氟烷MACBAR分别是（3.29±0.17）%、（2.12±0.10）%、（1.29±0.11）%,差异具有统计学意义（P<0.05）,靶控输注瑞芬太尼1ng/ml、2ng/ml相较于不输注瑞芬太尼分别使七氟烷MACBAR降低36%、61%。三组在达到相似效应的七氟烷MACBAR时,血中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度变化及血流动力学参数（心率、平均动脉压）变化均无显著性差异。结论:靶控输注瑞芬太尼可降低小儿腹腔镜手术时的七氟烷MACBAR,且能有效抑制肾上腺素能反应,为两者的合理联合用药提供了依据。