【摘 要】
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目的:通过回顾性分析粉刺性乳痈患者的临床资料,观察单侧与双侧粉刺性乳痈临床特征差异,探讨粉刺性乳痈双侧发病危险因素,评价中医综合诊疗方案疗效。方法:对2004年4月-2019年5月于上海中医药大学附属曙光医院乳腺科的926例符合纳入标准的粉刺性乳痈患者进行回顾性临床资料收集及随访,根据末次随访时患者发病情况,分为单侧和双侧发病组。通过对两组间一般资料、发病情况、实验室检查进行比较,探索粉刺性乳痈双
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目的:通过回顾性分析粉刺性乳痈患者的临床资料,观察单侧与双侧粉刺性乳痈临床特征差异,探讨粉刺性乳痈双侧发病危险因素,评价中医综合诊疗方案疗效。方法:对2004年4月-2019年5月于上海中医药大学附属曙光医院乳腺科的926例符合纳入标准的粉刺性乳痈患者进行回顾性临床资料收集及随访,根据末次随访时患者发病情况,分为单侧和双侧发病组。通过对两组间一般资料、发病情况、实验室检查进行比较,探索粉刺性乳痈双侧发病因素;通过对痊愈率、切口愈合时间、复发情况进行统计分析,评价中医综合诊疗方案治疗粉刺性乳痈的疗效。结果:1.粉刺性乳痈发病年龄为21-40岁之间,中位发病年龄为31岁,已育患者占88.3%（818/926）,中位末次生产时间距离发病时间为3年,中位病程为3月。2.粉刺性乳痈患者就诊时症状多有乳房肿块（93.7%）、乳房疼痛（86.2%）、乳房皮红（61.1%）、乳房破溃（45.4%）。3.本研究纳入926例粉刺性乳痈患者,单侧发病占88.8%（822/926）,双侧发病占11.2%（104/926）。4.既往有精神类疾病史、服用精神类药物史、外院治疗史、外院激素治疗史,首发症状有乳房肿块,入院查体双侧乳头凹陷、乳房结块≥2个象限、乳房溃口≥2个、乳房结块范围＞皮红范围,实验室检查WBC升高、TG升高、CD4降低为粉刺性乳痈双侧发病的相关因素（P＜0.05）。5.既往有服用精神类药物史（P＜0.05,OR=6.259）、入院查体乳房溃口≥2个（P＜0.05,OR=3.535）、WBC升高（P＜0.05,OR=1.843）、TG升高（P＜0.05,OR=1.863）、既往有外院治疗史（P＜0.05,OR=0.401）为粉刺性乳痈双侧发病的独立相关因素。6.粉刺性乳痈单侧发病组平均切口愈合时间为26.62天,中位切口愈合时间为7（5,728）天,双侧发病组首发侧平均切口愈合时间为38.13天,中位切口愈合时间为7（7,365）天,双侧发病组首发侧切口愈合时间较单侧发病组更长（P＜0.05）。7.中医综合诊疗方案治疗单侧粉刺性乳痈痊愈率为99.6%（819/822）,双侧粉刺性乳痈痊愈率为100%（104/104）,组间未见明显差异（P＞0.05）。8.入院接受手术治疗的单侧发病粉刺性乳痈复发率为6.1%（51/822）,双侧发病粉刺性乳痈复发率为8.7%（9/104）,组间未见明显差异（P＞0.05）。结论:1.入院接受手术治疗的粉刺性乳痈患者中,双侧发病率为11.2%。2.入院接受手术治疗的粉刺性乳痈的双侧发病的临床显著特征有:首发症状有肿块;局部查体乳房结块≥2个象限、乳房结块范围＞皮红范围、乳房溃口≥2个;白细胞计数升高;CD4降低。3.入院接受手术治疗的粉刺性乳痈的双侧发病独立危险因素有:服用精神类药物史;甘油三酯升高。4.中医综合诊疗方案对单侧、双侧发病的粉刺性乳痈均有良好的临床疗效。
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