口服卡介苗对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响

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目的:探讨口服卡介苗(BCG)对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响。方法:45例哮喘患者随机分为常规治疗组(常规组)、口服卡介苗组(卡介苗组),常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月。20例健康成人为对照组。治疗前后测定肺功能(FEV1)、PPD、症状评分、用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。检测药物不良反应。结果:常规组、卡介苗组治疗前后FEV1相比无显著差异(P >0.05);治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异(P >0.05),而卡介苗组有显著差异(P <0.05);治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低(P均<0.01),治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P均<0.05);治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Th1/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性(P <0.01);常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异(P >0.05) ;卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后(17.48±9.78)% ,较治疗前(10.79±9.79)%显著增高(P <0.05),Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为(8.75±8.2)%和(4.45±8.1)% ,治疗前后有显著差异(P <0.05);治疗期间未见药物不良反应。结论:Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者Th1/Th2失衡。
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