【摘 要】
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目的：观察低分子肝素(LMWH)区域动脉灌注(LAI)对家兔重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血浆TNF-a, IL-6, IL-10的影响。方法：24只健康成年家兔随机均分为假手术组,SAP组,SAP+LMWH
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目的：观察低分子肝素(LMWH)区域动脉灌注(LAI)对家兔重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血浆TNF-a, IL-6, IL-10的影响。方法：24只健康成年家兔随机均分为假手术组,SAP组,SAP+LMWH静脉输注组(IV组),SAP+LMWH LAI组(LAI组)。以5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下注射诱导SAP模型,造模30min后,2个治疗组分别以静脉输注和LAI的方式给予LMWH (300IU/kg),分别在术后0.5,3,6,12h检测各组家兔静脉血浆TNF-a, IL-6和IL-10水平,并观察胰腺病理学改变。结果：假手术组术后血浆TNF-a禾IL-6水平呈缓慢升高,其余各组血浆TNF-a和IL-6水平均在术后0.5-6h内明显升高,与假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),随后逐渐降低,其中Ⅳ组和LAI组血浆TNF-a和IL-6水平在各时点均低于SAP组(P<0.05或P<0.01),且LAI组两者降低程度大于IV组(P<0.05或P<0.01)；假手术组术后IL-10水平在各时点无明显变化,SAP组IL-10水平在术后6h各时点明显降低,与假手术组比较差异有统计学意义(均P<0.01),IV组和LAI组IL-10水平明显升高,与SAP组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),J且LAI组升高程度明显大于Ⅳ组(P<0.01)；除假手术组外,其余各组均为轻重不同的SAP特征性病理表现,以SAP组最重,Ⅳ组次之,LAI组最轻。结论：LMWH能降低SAP家兔TNF-a和IL-6的水平,提高IL-10的水平,对SAP具有治疗作用,且LAI优于静脉给药。
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