目的:了解冠心病患者服用替格瑞洛的依从性情况,对其影响因素进行分析,在保障用药安全的同时,以提高冠心病患者服用替格瑞洛的依从性,从而提高治疗效果;为临床安全、有效的使用替格瑞洛提供参考依据。方法:选取2018年5月-2019年8月之间,因冠心病在宜春市人民医院治疗并服用替格瑞洛的全部住院患者,共有566例目标患者,收集目标病例患者的临床资料,其中有:1、基础资料包括:年龄、性别、住院号、临床诊断等,2、相关资料包括:受教育程度、医保付费方式、是否出现药物不良反应、合并用药种类与数量、医患沟通情况等方面;再按照相关标准予以排除,最终入选为研究病例有505例,根据服药依从性的评判标准,将全部研究病例分为依从性好与依从性差两组;最后将依从性好与依从性差这两组数据进行对比,探索、分析出影响替格瑞洛依从性的相关因素。结果:本次研究性试验总共纳入566例冠心病患者,其中36例死亡(6.4%),21例失访(3.7%),2例精神失常(1.4%),2例具有出血倾向(1.4%),最终完成本次随访试验研究的有505例,其中男性患者374例,占全部病例比为74.1%、女性患者131例占全部病例比为25.9%,平均年龄在56.5±9.8岁;根据患者服药与医嘱的一致性进行依从性评价,结果显示,依从性好的有355例(70.3%);依从性差的有150例(29.7%),通过对各大因素的统计结果分析得出,患者的性别、年龄、付费方式与依从性的好与差无相关性(P>0.05),无统计学意义。而受教育程度、药物不良反应、合并药物数量、医患沟通情况等因素与依从性的好与差存在相关性(P<0.05),有统计学意义。其中作为影响因素之一的药物可及性,据单因素统计学分析时药物可及性与依从性的好与差存在相关性(P<0.05),有统计学意义;但是在多因素下建立二元Logistic回归分析时,药物可及性与依从性的好与差不存在相关性(P>0.05),无统计学意义。此外,本研究还发现药物间相互作用也是冠心病患者服用替格瑞洛的影响因素;由于大多数冠心病患者基础病较多,治疗上难免会联合其他药物,其中药物间可能发生的相互作用,可能会提高不良反应的发生机率,从而间接或直接导致替格瑞洛停用,影响其依从性。结论:本次研究结果显示:目前冠心病患者对替格瑞洛的服药依从性依旧较差,有待提高;药物不良反应、受教育程度、合并用药种类以及医患沟通情况是冠心病患者服用替格瑞洛依从性的影响因素,因此临床医生或临床药师应对这些因素做出适当的干预,如:加强与患者的沟通,针对患者的受教育层次及患者的特点做出个体化用药教育,使患者充分了解自身病情以及用药的目的,同时向患者说明服药的必要性,解释药物副作用以及不良反应,让患者放心,从而替格瑞洛的依从性将可以提高。同时本研究还发现,药物间相互作用也是冠心病患者服用替格瑞洛依从性的影响因素,当临床选择多种用药时要充分考虑药物的药效学和药动学进行合理选择药物;当多重用药的患者出现药物不良反应时,临床医生或临床药师应将患者使用的多种药物进行分析,寻找是否同时使用了有相互作用的药物,避免误停替格瑞洛,从而使替格瑞洛的依从性受到影响。