普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

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研究目的:对已有的普瑞巴林(Pregabalin,PGB)与加巴喷丁(Gabapentin,GBP)在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)治疗疗效对比的临床试验进行Meta分析,以期更全面的了解普瑞巴林与加巴喷丁在治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效上,包括对疼痛的控制效果、对健康和生存质量的改善状况以及不良反应发生情况等方面的区别。研究方法:在 PubMed、EMBASE、Cochrane Library 和 Web of Science 数据库进行普瑞巴林与加巴喷丁用于带状疱疹后遗神经痛患者疗效对比的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)和队列研究的文献检索。按纳入标准对文献进行筛选,并对所纳入的研究的数据进行提取,并用Corchrane偏倚风险评估工具和NOS工具表分别对随机对照试验和队列研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。研究结果:共纳入5篇随机对照实验,3篇队列研究,共计4349名患者。Meta分析研究结果显示:与普瑞巴林相比比,加巴喷丁更能有效地降低平均疼痛评分,有更多的没有或轻度疼痛的天数,疼痛评分较基线下降≥30%或50%的天数更多,病人健康状况更佳,同时普瑞巴林不良反应的发生较加巴喷丁无显著差异。结论:从现有的发表在国外期刊的研究结果表明,与加巴喷丁比,普瑞巴林更能有效降低平均疼痛评分,能更大程度的缓解疼痛。使用普瑞巴林的患者健康状况更佳,普瑞巴林不良反应发生较加巴喷丁无显著差异。本次Meta分析研究结果与国内文献所做的Meta分析结果一致,而且本次Meta分析所纳入的研究亦包括了亚洲患者,对于中国带状疱疹后遗神经痛患者的治疗有一定指导意义。但是由于现有文献数量和质量的局限性,仍有待高质量的头对头的随机对照实验来进一步证实普瑞巴林相比于加巴喷丁在治疗带状疱疹后遗神经痛时的优势。
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