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目的通过分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并支气管扩张的临床特点,以期对支气管扩张症-COPD重叠综合征(bronchiectasis-COPD overlap syndrome,BCOS)后续的治疗和管理提供最佳的指导。方法选取2016年1月至2018年1月期间在我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共310名,依据胸部高分辨率CT(High Resolution CT,HRCT)判断是否合并支气管扩张,分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点,包括一般情况(年龄、性别、吸烟史、病程)、临床症状(咳嗽、咳痰、胸闷、咯血)、血清指标(炎症指标、血沉、细胞免疫功能)、肺功能、胸部HRCT表现、痰培养等。结果在共计310例慢性阻塞性肺疾病患者中,支气管扩张患病率为25.8%,且患病率随慢性阻塞性肺疾病严重程度增加而增高;慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张80例,男性占63.8%,平均年龄72.4±10.1岁;单纯慢性阻塞性肺疾病组230例,其中男性占74.4%,平均年龄74.0±10.7岁。慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组较单纯慢性阻塞性肺疾病组有更严重的咳黄脓痰症状(P=0.004),血炎症指标如白细胞计数(9.7vs8.2,P=0.005)、超敏C反应蛋白(67.1vs31.0,P=0.011)更高,肺功能FEV1/FVC(51.6vs54.5,P=0.048),FEV1%pred(46.4vs57.8,P=0.000),FVC%pred(66.5vs79.5,P=0.000)更差,抗生素疗程(11.6vs9.7,P=0.008)更长,因急性加重入院次数(1.2vs1.0,P=0.039)更频繁,痰培养微生物分离率更高,尤其是铜绿假单胞菌,平均住院时间(14.3vs10.0,P=0.000)及住院费用(24089.2vs15895.2,P=0.000)更高。结论1.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张,可能是慢性阻塞性肺疾病的一个特殊表型,即支气管扩张-COPD重叠综合征,但仍只是一个假设,需要大量前瞻性、随机多中心的研究来证实;2.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张是一种更严重的疾病状态,表现为临床症状的恶化,肺功能的下降,存在更多的致病微生物,急性加重次数更频繁,预后更差。