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目的：临床观察四君子汤加针刺足三里联合西药治疗AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气患者腹胀的效果,探讨中医药结合西医治疗有创机械通气产生腹胀的疗效与前景。方法：符合实验要求40的例病例随机分为：试验组与对照组,患者按照随机数字表法进入试验组或对照组.常规治疗：1)予鼻饲多潘立酮片(吗丁啉)10mg,每八小时一次,另予胃肠道减压上下午各1个小时。2)原发疾病的治疗：予呼吸机辅助通气,根据患者情况调节模式,根据痰培养药敏试验或经验性用药选择抗菌活性相似的抗菌素；予氨茶碱解除支气管痉挛等；维持水、电解质和酸碱平衡及营养对症支持等治疗。试验组：1)同常规治疗。2)针刺患者双侧足三里,加电,上下午各20分钟。另予鼻饲四君子汤内服治疗。组成如下：人参15g,白术20g,茯苓20g,灸甘草6g水煎服至300ml,每八小时一次,每次100ml鼻饲,日一剂,记录纳入时及疗程结束时腹内压、中医症候积分的数值,以及肠鸣音恢复、排气时间。成果：临床研究表明,中医药试验组治疗后中医症候积分比治疗前下降了11.05±1.25,吗丁啉对照组中医症候积分比治疗前下降了7.00±1.25,试验组与对照组中医症候积分均比治疗前明显下降,有统计学意义(P<0.05),且组间比较有显著性差异(P<0.05),试验组治疗方案肠鸣音的恢复时间为18.25±3.54小时,排气时间为29.45±5.0,对照组肠鸣音恢复时间为23.8±3.14小时,排气时间为38.82±4.86小时,试验组促进胃肠蠕动功能的恢复叫对照组效果突出,有统计学意义(P<0.05),试验组减低腹内压9.00±1.11mmH20,西药对照组腹内压较治疗前下降了6.10±0.59mmH20,且组间比较有显著性差异(P<0.05),试验组较对照组降低的更为有效。结论：对于肺脾气虚型的AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气患者的腹胀治疗,中药四君子汤加针刺足三里穴联合西药治疗,能有效缓解患者的症状与体征,为临床治疗提供了新的思路和方法。