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宁波市镇海区为推动“健康城市”建设,积极创建浙江省卫生强区,于2007年年10月开展了“社区健康促进服务牵手工程”,希望结合社区资源,发挥医院各方面优势,通过与社区、学校、社会福利机构、企业组织、民间团体、社区卫生服务站、社区义工、社区居民等的参与及持续互动,提供群众各项卫教健康信息,让健康促进工作真正扎根在社区,达到建设健康城区之目的。 因此本研究是以镇海区开展社区健康促进服务牵手工程为例,试图以社区工作的观点,对医院在社区健康促进中的角色进行研究,针对个案作深入分析与讨论,探讨医院和社区在角色定位与认同、角色运用、资源连结与运用、角色推动上的困境、未来角色推动方向等五个方面的观点与意见,最后再依据社区工作理论给予建议。本研究采用质性研究中的个案研究法,以单一个案为例,主要透过深度访谈收集资料,研究目的包括: 一、了解医院和社区对社区健康促进工作的角色定位和认同。 二、了解医院在开展社区健康促进活动中的角色运用方式。 三、了解医院在开展社区健康促进活动时运用社区资源的状况。 四、了解医院在社区健康促进工作中发挥角色作用时面临的困境。 五、提出未来医院推动社区健康促进工作发挥角色作用的建议。 根据研究结果,本研究就如何推动医院在社区健康促进中发挥角色作用,提出下列建议: 一、卫生主管机关方面:加强对医院的人力和政策支持与工作监督,鼓励和帮助医院培养承办者的社区工作能力、改善社政和卫政合作关系。 二、医院方面:强化角色能动意识,创造多种形式进入社区,注重内涵多元化多样化,坚持以“社区居民需求”为原则,加强社区资源的连结与运用,协助社区发展互助支持网络,促使社区自立。 三、社区方面:社区干部应抓住医院结对帮扶的契机,积极配合医院做联系和桥梁作用,培养自主工作能力,充分调动社区各方面的资源、提升参与层次,化被动为主动,使医院角色与社区角色得到充分利用。