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目的: 宫颈成熟度是引产成功的关键,也是分娩发动的一个必要条件。如果处理欠妥,将会使难产率大大增加,有可能危及母儿生命,是产科医师多年来关注的焦点。导师谢靳教授在长期实践中总结出经验方丹枳助生汤用于促宫颈成熟,并在临床上已取得确切疗效。该方具有活血行气,通气下胎之效。本课题在临床疗效确切的基础上,从内分泌学及分子生物学角度,采用现代研究方法,选用古方中药催生安胎救命散和临床常用的西药催产素为对照。证实丹枳助生汤促宫颈成熟的可行性、可靠性,并探讨其促宫颈成熟的作用机制。为指导临床用药提供理论基础和实验依据。 方法: 本课题用60只(Sprague——Dawley)妊娠晚期大鼠,随机分为丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催生安胎救命散组、模型组(即生理盐水组)、催产素组共六组,每组10只,进行实验研究。各组均于妊娠第18天,第19天晨8时用药,第20天晨8时采血后处死,离心,取血清。血液标本立即送往同位素室经特殊处理后采用放免法检测IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)。同时立即取宫颈组织,固定后送实验室,经特殊处理后进行免疫组织化学、核酸原位杂交测定IGF-Ⅰ(胰岛素样生长因子—1),组织形态学测定宫颈组织病理变化。 结果: 1.丹枳助生汤高、中、低剂量组可显著提高血清IL-6、IL-8含量。并且能够显著提高宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA的阳性表达含量,与模型组比较有显著性差异(P<0.01 P<0.05);模型组、催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催产素组按排列顺序血清中IL-6、IL-8含量,宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量逐渐上升;催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、催产素组血清中IL-6、IL-8含量,宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与模型组相比有非常显著性差异(P<0.01 P<0.05);催生安胎救命散组、丹枳助生汤低剂量组血清中IL-6、IL-8含量,宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与催产素组相比有显著性差异(P<0.05)。丹枳助生汤中、高剂量组血清中IL-6、IL-8含量,宫颈组织中IGF-Ⅰ、IGF-ⅠmRNA阳性表达含量与催产素组相比无显著性差异(P>0.05)。 2.丹枳助生汤显著改善实验性大鼠宫颈组织病理学改变。作用呈剂量依从性,高剂量组优于低剂量组。 结论: 丹枳助生汤可提高妊娠晚期大鼠血清IL-6、IL-8含量水平,促进IGF-Ⅰ在宫颈组织中的表达,达到促宫颈成熟的效果。丹枳助生汤促宫颈成熟的效果与催产素相比无显著性差异,但比催产素更安全、更简便、更易被病人接受、具有较高的临床应用价值,值得进一步研究和探讨。丹扭助生汤对妊娘晚期大允宫硕细施因于及形态学影响的实脸研究