养精疏肝方联合达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(肾虚肝郁证)的临床研究

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目的观察养精疏肝方联合达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(肾虚肝郁证)患者的临床疗效与安全性,以期为非肥胖型多囊卵巢综合征提供临床治疗的思路与方法。方法选取2021年12月至2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院妇科门诊的非肥胖型PCOS(肾虚肝郁证)患者60例,采用随机数字表法随机分为2组:对照组予以达英-35口服,观察组予以养精疏肝方+达英-35口服,连续治疗3个疗程。分别记录两组患者治疗前后的中医证候积分、多毛及痤疮评分、血清学指标(FSH、LH、LH/FSH、E2、T)及B超表现(窦卵泡数目、卵巢体积),同时监测常规安全指标变化,综合分析养精疏肝方的临床疗效并评价其安全性。结果1.一般情况及基线资料本次研究中,实际完成病例共60例。治疗前两组资料比较均无统计学差异(P均>0.05),具有可比性。2.中医证候积分在改善中医证候方面,两组患者的证候积分均较前下降(P<0.01),且观察组积分降低明显(P<0.01);观察组停药3个月后的证候积分与治疗后比较无明显变化(P>0.05),而对照组在停药3个月后证候积分与治疗后比较明显升高(P<0.01)。3.痤疮及多毛评分在改善痤疮表现方面,两组痤疮评分均较治疗前均明显下降(P<0.01),且与对照组相比,观察组治疗后痤疮评分较低(P<0.01);在改善多毛表现方面,观察组多毛评分较治疗前下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。4.血清性激素水平在调节性激素水平方面,两组患者血清LH、T水平及LH/FSH值均较前降低(P均<0.01),血清E2水平较前升高(P<0.05),而血清FSH水平无明显变化(P>0.05)。且与对照组相比,观察组LH、LH/FSH值的变化具有显著差异(P<0.01)。5.窦卵泡数目及卵巢体积在改善患者卵巢多囊状态方面,两组患者的窦卵泡数目均较前减少(P<0.05),卵巢体积均较前缩小(P<0.01),且观察组的变化更为明显(P<0.05)。6.中医证候疗效治疗结束后,对照组中医证候总有效率为70.00%,观察组总有效率为86.67%,两组中医证候疗效对比有统计学差异(P<0.05),观察组的中医证候疗效更佳。7.综合疗效对照组的总有效率为56.67%,低于观察组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的综合疗效优于对照组。结论养精疏肝方与达英-35联合使用对非肥胖型PCOS(肾虚肝郁证)患者的疗效确切,可有效改善中医证候、痤疮及多毛表现,降低血清LH、T水平,升高血清E2水平,调节异常升高的LH/FSH比值,减少窦卵泡个数且缩小卵巢体积,安全可靠,临床上值得推广。
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