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研究目的:血清嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A,CgA)是胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastmentempancreatic neumendocrine neoplasms,GEP-NENs)相关的肿瘤标志物,在临床中,已被广泛用于辅助诊断,评估疗效和随访。但目前对于血清CgA对GEP-NENs的诊断价值,仍有较大争议。如:(1)CgA检测方法缺乏标准化。不同的研究基于不同的检测方法,结果难以相互比较。(2)从灵敏度的角度看,许多非GEP-NENs的状态或因素,能够影响血清CgA的水平。(3)从特异度的角度看,近30-50%的GEP-NENs病人,血清CgA为正常水平。另外,由于GEP-NENs发病率较低,因此以往的研究,所纳入的样本量均较小,所得到的结果可能会有较大的偏倚。本研究拟通过Meta分析方法来综合评价血清CgA对于GEP-NENs的诊断价值。研究方法:我们通过搜索Pubmed、Embase、Cochrane三大数据库并纳入符合标准的文献,提取各研究相关数据,采用Meta-Disc14.4和Stata12.0两种统计软件。Meta-Disc14.4软件用来统计计算Spearman相关系数,并进行Meta回归分析探讨异质性来源。Stata12.0软件用来统计各结局指标:灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)及其95%可信区间[95%CI]、受试者工作特征(SROC)和验前概率、验后概率来整体评估血清CgA对GEP-NENs的诊断价值。研究结果:我们研究共纳入13篇文献。这些研究包括1090例GEP-NENs患者,1151例对照组人员。其总的灵敏度(Sen)为0.73(95%CI:0.62-0.81),特异度(Spe)为0.86(95%CI:0.80-0.90),阳性似然比为5.16(95%CI:3.50-7.59),阴性似然比为0.32(95%CI:0.23-0.45),曲线下面积(AUC)为0.87(95%CI:0.84-0.90),诊断比值比(DOR)16.17(95%CI:8.69-30.07),验前概率为20%,验后概率为56%。研究结论:血清CgA对于GEP-NENs具有较好的诊断价值,可以作为GEP-NENs的筛查和诊断的生物标志物。