[研究目的]对威海市文登区2007-2012年居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,了解恶性肿瘤的死亡状况,并与20世纪70、90年代恶性肿瘤死亡水平比较,描述恶性肿瘤死亡趋势的变化及疾病死亡谱的变化；利用2012年居民恶性肿瘤发病和死亡资料,计算并描述不同人群、地区和恶性肿瘤病种的伤残调整寿命年(DALYs)分布,测算恶性肿瘤疾病的间接经济负担,以较为全面、综合地评价恶性肿瘤的健康负担和经济负担,为卫生决策者制定卫生策略提供科学依据。[研究方法]以20世纪70年代、90年代和2007-2012年的威海市文登区人群恶性肿瘤死亡监测资料为基础,用死亡率、死因别死亡率、年龄别死亡率、年龄调整死亡率等指标描述居民恶性肿瘤死亡水平,采用Joinpoint模型探索恶性肿瘤死亡水平的变化趋势,描述全部肿瘤或不同肿瘤的时间变化趋势；并用年度变化贡献率计算各种肿瘤对总的变化趋势的贡献度。利用2007-2012年威海市文登区人群恶性肿瘤死亡监测资料,采用期望寿命表计算期望寿命及恶性肿瘤去死因期望寿命。利用2012年威海市文登区恶性肿瘤的死亡监测资料,计算全部肿瘤和不同肿瘤死亡造成的寿命损失年(YLLs):利用2012年恶性肿瘤发病报告等资料,参照全球疾病负担提供的寿命损失年(YLDs)计算公式(直接法)和2008年山东省恶性肿瘤现况调查获得的残疾权重(DW)资料,计算全部肿瘤和不同肿瘤发病造成的YLDs。将人力资本法与伤残调整寿命年(DALYs)相结合,估算威海市文登区居民恶性肿瘤发病和死亡造成的间接经济负担。[结果]1.2007-2012年威海市文登区共报告居民死亡23489人,粗死亡率为656.93/10万,中国人口调整死亡率为173.24/10万,男性高于女性。居民前3位死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤和伤害。2.2007-2012年威海市文登区共报告恶性肿瘤死亡病例5622例,占全死因的23.93%,为全人群死亡顺位的第2位。年平均报告粗死亡率为157.92/10万,男性高于女性；恶性肿瘤死亡主要集中在中老年人群,以45-59岁组死亡率最高；2007-2012年恶性肿瘤死亡前3位死因均为肺癌、肝癌和胃癌。3.2007～2012年威海市文登区居民平均期望寿命为80.63岁,其中男性79.07岁,女性82.30岁。去除恶性肿瘤死亡因素后,居民平均寿命增长2.40岁,其中去除肺癌死因寿命增长最高,增长0.58岁,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病。4.1970-2012年威海市文登区恶性肿瘤标化死亡率由60.06/10万降至57.31/10万,标化死亡率年均下降0.48%(P>0.05),总体呈上升趋势且有统计学意义的是肺癌,呈下降趋势且有统计学意义的为食管癌和胃癌。Joinpoint趋势分析以2010年为折点,呈先下降后上升的趋势。男性和女性均呈先下降后上升的趋势,女性的两阶段均有统计学意义。1970～2012年间恶性肿瘤死亡在上升趋势的死因中,肺癌的贡献度最高,占84.21%,其次为肝癌；在下降趋势的死因中,胃癌的贡献度最高,占61.29%,其次为宫颈癌和食管癌。5.2012年威海市文登区居民恶性肿瘤共造成12783个健康生命年损失,DALYs率为21.94/千人,中调率和世调率分别为15.96/千人和13.61/千人,前3位依次为肺癌、胃癌和肝癌。恶性肿瘤疾病负担集中在30-79岁组,占总体的93.72%,以45～59岁组最高。由早死所致生命年损失(YLLs)为10,202个DALYs,占全部DALYs的79.81%；前3位恶性肿瘤YLLs的死因为肺癌、肝癌和胃癌。由伤残所致生命损失(YLDs)2581个DALYs,占全部DALYs的20.19%；前3位依次为结直肠癌、乳腺癌和肺癌。6.2012年威海市文登区居民由恶性肿瘤发病和死亡导致的间接经济负担为5.12亿元,其中男性为2.81亿元,女性为2.31亿元。间接经济负担主要集中在30-69岁,以45-59岁组最高。恶性肿瘤造成的间接经济负担中最高的为肝癌,其次是肺癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌,前5位恶性肿瘤造成间接经济负担占总恶性肿瘤的64.25%。[结论]2007～2012年威海市文登区恶性肿瘤死亡率占全死因23.93%,为全人群死亡顺位的第2位。相比山东省和全国平均水平,威海市文登区恶性肿瘤死亡率处于较低水平。虽然1970-2012年间恶性肿瘤标化死亡率变化不明显,但随着人口老龄化、不良生活习惯及经济发展等因素影响,恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率都将呈上升趋势。按照伤残调整寿命年(DALYs)估算恶性肿瘤的疾病负担及其构成,由早死所致生命年损失(YLLs)远高于由伤残所致生命损失(YLDs)。肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌等对造成了较重的经济负担。今后应加强恶性肿瘤,特别是肺癌、肝癌等主要恶性肿瘤的防治工作。