论文部分内容阅读
目的：通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Ku80、PDGFR-α及PD-L1中的表达并分析其与不同临床病理特征、预后的关系,探讨三者在鼻NK／T细胞淋巴瘤发生,发展中的作用,为NK/T细胞淋巴瘤的临床治疗提供相关依据。方法：采用免疫组化SP法检测35例鼻NK/T细胞淋巴瘤石蜡包埋组织标本中Ku80、PDGFR及PD-L1的表达情况,30例鼻腔良性病变组织石蜡包埋组织标本作为对照。并对全部鼻NK/T细胞淋巴瘤病例进行随访。数据采用SPSS-19软件进行统计分析,比较实验组和对照组中Ku80、PDGFR-α及PD-L1蛋白表达差异,采用秩和检验；Ku80、PDGFR-α及PD-L1在鼻NK/T细胞淋巴瘤各临床资料表达情况比较采用方差分析；相关分析采用spearman等级相关分析方法；预后的单因素分析采用Kaplan-meier曲线；预后的多因素分析采用COX比例风险模型;P<0.05为差异有统计学意义。结果：鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中Ku80、PDGFR-α及PD-L1阳性表达率分别为94.3%、91.4%及97.1%,对照组中Ku80、PDGFR及PD-L1的阳性表达率分别为76.7%、80.0%及66.7%,鼻NK／T细胞淋巴瘤组Ku80、PDGFR-α及PD-L1阳性表达率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1.在鼻NK/T细胞淋巴瘤中,Ku80与PDGFR-α呈正相关(r=0.496, P=0.002); Ku80与PD-L1呈无相关性(r=0.103,P=0.555); PDGFR-α与PD-L1无相关性(r=-0.053.P=0.761)。2.Ku80、PDGFR-α及PD-L1的表达与鼻NK/T细胞淋巴瘤病人的性别、年龄、IPI评分、B症状、LDH水平及Ann Arbor分期无关(P>0.05)。3.全组患者中位PFS为28月。IPI评分：0-2分中位PFS为34个月,3-4分中位PFS为25.6个月,差异有统计学意义(P=0.01)；Ann Arbor分期：Ⅰ-Ⅱ期中位PFS为35.7个月,Ⅲ-Ⅳ期中位PFS为25.6个月,差异有统计学意义(P=0.016)。患者性别、年龄、B症状及LDH对PFS的影响无明显统计学意义。Ku80低表达患者的中位PFS为38.6个月,高表达患者的中位PFS为29个月,差异有统计学意义(P=0.003)；PDGFR-α低表达患者的中位PFS为38.5个月,高表达患者的中位PFS为30.5个月,差异有统计学意义(P=0.034)；PD-L1低表达患者的中位PFS为35.7个月,高表达患者的中位PFS为32.6个月,差异无明显统计学意义(P=0.089)。4.多因素回归分析表明,IPI评分3-4分、Ku80高表达水平及PDGFR-α高表达水平是影响PFS的独立不良预后因素,其危险比(HR)分别为7.308、11.495和4.836。结论：1.Ku80、PDGFR-α及PD-L1在鼻NK/T细胞淋巴瘤患者表达水平明显高于良性病变患者。2.Ku80高表达、PDGFR-α高表达及IPI评分3-4分是独立的预后不良因素。