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目的：本研究通过比较腹腔镜辅助手术与开腹手术在低位直肠癌患者中的近期效果，探讨腹腔镜辅助低位直肠癌手术的安全性和可行性。方法：回顾分析我院2010年10月至2013年1月间28例腹腔镜辅助低位直肠癌手术和同期30例开腹低位直肠癌手术患者的临床资料，分别定义为腹腔镜手术组和开腹手术组，比较两组患者在手术时间、术中出血量、腹壁切口长度、手术大体标本、术后病理(淋巴结数目、远端切缘、环周切缘)、术后恢复指标(肛门排气时间、进流食时间、留置尿管时间、下床活动时间、并发症、住院时间)以及术中或术后输血、术后镇痛剂应用等方面的差异。同时分析比较两组患者中老年患者行腹腔镜手术及开腹手术术后的近期效果差异。结果：58例患者手术均达到肿瘤根治性切除标准。腹腔镜手术组与开腹手术组手术时间分别为163.8min和144.8min，术中出血量分别为147.7ml和296.0ml，腹壁切口长度分别为5.4cm和18.2cm，术后肛门排气时间分别为2.3d和3.5d，进流食时间分别为3.3d和4.6d，留置尿管时间分别为2.2d和4.5d，下床活动时间分别为4.7d和7.8d，住院时间分别为11.9d和15.5d，差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组与开腹手术组大体标本长度分别为18.9cm和18.5cm，淋巴结清扫数目分别为13.9个和14.2个，远端切缘长度分别为3.4cm和3.3cm，均无统计学差异(P>0.05)；术后总的并发症发生率腹腔镜手术组略低，而腹腔镜手术组切口并发症发生率明显低于开腹手术组，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜手术组输血人数和镇痛剂应用人数所占比例均低于开腹手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组老年患者术中出血量明显少于开腹组老年患者，术后排气时间、进流食时间及下床活动时间均较开腹组老年患者提前。结论：腹腔镜低位直肠癌手术在治疗上能达到与开腹手术相同的手术根治效果，具有安全性和可行性。腹腔镜低位直肠癌手术较开腹手术具有创伤小、术中出血量少、术后切口瘢痕小、机体恢复快、术后疼痛轻、并发症少及住院时间短等优势。低位直肠癌患者适宜选择腹腔镜手术治疗。