论文部分内容阅读
目的：观察归芪通脉汤联合西药（前列地尔注射液静脉滴注、阿司匹林肠溶片口服）治疗血瘀型下肢动脉硬化闭塞症（ Arteriosclerosis Occlusive Disease， ASO）的临床效果，探讨中医辨证施治与现代医药相结合的疗效优势，从而为归芪通脉汤应用于治疗ASO血瘀证提供科学、合理、可靠的理论依据。 方法：⑴依据各患者临床症状及体征变化情况，分别进行测评估分；⑵生化检测各病例凝血功能：记录血浆纤维蛋白原（Plasma Fibrinogen， FIB）含量、凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、凝血酶原时间(Prothrombin Time， PT)和活化部分凝血酶原时间(Activated Partial ThromboplastinTime，APTT)相关指标值；⑶记录每位患者踝肱指数（Ankle-brachia Index，ABI）的改变；⑷记录三大常规、肝肾功能检验指标、心电图检查结果，以评估各组患者用药安全性。应用统计学软件SPSS23.0对以上所得数据进行统计学分析。 结果：①临床症状和体征比较：治疗后两组各个临床症状及体征均得到一定程度改善。且治疗组在患肢疼痛、酸胀、跛行、动脉搏动减弱、发凉、皮色异常、肢体干燥、舌脉象方面改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在麻木、溃破这两方面评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。②两组患者ABI比较：治疗后各组ABI均提升，且治疗组提高明显，组内及组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③两组患者凝血功能比较：治疗组FIB水平下降更为明显，TT、PT、APTT相对延长。两组就此四项指标进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。④各组疗效比较：治疗组总有效率达90.0%，对照组为83.3%，两组在总体疗效比较上，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤两组安全性比较：通过对三大常规、肝肾功能及心电图检查显示，两组患者用药前后上述各指标均无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：在针对ASO（血瘀证）治疗中，归芪通脉汤联合西药（前列地尔注射液静脉滴注、阿司匹林肠溶片口服）与单纯西药治疗方案相比，均能够很好的控制和缓解患者不适症状，达到一定程度的治疗效果，在麻木、溃破症状上疗效相当，且均符合用药安全标准。同时，对于疼痛、酸胀、跛行、动脉搏动弱、肢端发凉、皮色异常、肢体干燥、舌脉象改善方面，及降低患者FIB含量，延长TT、PT、APTT，提高ABI水平方面，归芪通脉汤联合用药的临床效果要稍优于单纯西药治疗组，充分证明归芪通脉汤在A S O（血瘀证）的治疗上有明显的辅助治疗意义，值得临床应用和推广。