【摘 要】
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研究背景:骨质疏松性骨折的治疗对骨科医生来说是一个重大的挑战。近年来,生物制剂已被研究和用于支持和改善骨愈合。在这些药物中,富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是一种越来越受欢迎的新兴策略。目的:评估自体富血小板血浆在骨质疏松性桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:将57例诊断为骨质疏松性桡骨远端骨折的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组28例,采用锁定钢板内固定
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研究背景:骨质疏松性骨折的治疗对骨科医生来说是一个重大的挑战。近年来,生物制剂已被研究和用于支持和改善骨愈合。在这些药物中,富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是一种越来越受欢迎的新兴策略。目的:评估自体富血小板血浆在骨质疏松性桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:将57例诊断为骨质疏松性桡骨远端骨折的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组28例,采用锁定钢板内固定术联合富血小板血浆治疗。对照组29例,采用锁定钢板内固定术治疗。对所有患者至少随访6个月。对比两组以下指标:术后1天、2周、6周、3月时患者腕部的肿胀程度,术后6周、3月、6月时患者的疼痛评分(VAS),术后6周、3月时骨痂评分及骨折临床愈合时间,术后6周、3月、6月腕关节功能评分(PRWE),术后6月时两侧腕关节活动度差值及手握力差值,恢复期间的并发症情况。结果:观察组术后2周、6周时腕部肿胀程度明显小于对照组,差异都具有统计学意义(P(27)0.05),但两组术后1天、3月时腕部肿胀程度基本一致,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后6周、3月时VAS评分低于对照组,差异显著(P(27)0.05),但在术后6月时,两组VAS评分相似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后6周时腕关节功能评分优于对照组,差异显著(P(27)0.05),但两组术后3月、6月时腕关节功能评分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。两组术后各时期骨痂评分、骨折临床愈合时间、术后6月腕关节活动度及握力、术后并发症等指标均无显著差异,都不具有统计学意义(P>0.05)。结论:PRP具有安全、不良反应小的优势,能促进软组织的修复,减轻术后腕部疼痛及肿胀,改善生活质量,但采用4-6倍的PRP浓度及约3ml PRP剂量的单次注射治疗方案不能显著促进骨质疏松性桡骨远端骨折的愈合及改善愈后腕部功能结果,可能需要更高浓度的PRP及更多的注射次数或剂量。PRP是否促进骨质疏松性骨折愈合尚需进一步评估。
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