关节腔内注射医用臭氧对TMJOA模型大鼠的影响

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目的:本研究旨在观察向颞下颌关节腔内注射不同浓度的医用臭氧,对大鼠颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的影响。方法:SD大鼠随机分为两组,即:对照组(A组)与实验组,实验组复制出TMJOA模型3周后,随机处死2只大鼠,用于验证是否出现骨关节炎样病变。随后将实验组分为TMJOA组(B组)、医用臭氧20μg/m L组(C组)、医用臭氧30μg/m L组(D组)、医用臭氧40μg/m L组(E组)4组,C、D、E组分别注射不同浓度的医用臭氧,A组及B组大鼠注射等量生理盐水,一周一次,共三次。取材前拍摄锥形束CT及取材时拍摄大体照片,观察髁突和关节盘的结构变化;而后抽取腹主动脉血并取一侧颞下颌关节组织,ELISA法检测血浆及髁突组织TNF-α的表达水平;取另一侧颞下颌关节组织,行HE、番红O-固绿染色后用改良Mankin’s评分法评估颞下颌关节组织的病理变化,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞的数量,甲苯胺蓝染色、Masson三色染色观察髁突软骨基质及软骨下骨的变化。结果:(1)锥形束CT及大体观察可见B、C、D、E组髁突及关节盘较A组呈现出不同程度的缺损;但C、D组缺损较B、E组小;(2)ELISA法检测结果:B、C、D、E组血浆及髁突组织TNF-α的表达水平较A组升高(P<0.05),C、D组较B、E组表达降低(P<0.05),但B组与E组相比,C组与D组相比表达无差异(P>0.05);(3)组织学观察:B、C、D、E组改良Mankin’s评分结果、破骨细胞数量及经甲苯胺蓝染色后平均光密度值、经Masson三色染色后软骨下骨红染区域与A组相比,均有差异,C、D组与B、E组相比,亦可见差异。结论:关节腔内注射浓度为20μg/m L、30μg/m L的医用臭氧能够有效治疗大鼠TMJOA,但是当臭氧浓度上升到40μg/m L时,反而会加重大鼠TMJOA的病损。
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