21世纪以来,中国人口老龄化形势严峻,伴随着老年人身体机能的下降,老年人失能问题也初露端倪,养老服务的需求量也迅速增长,但传统养老模式日渐式微,因此建立长期护理保险制度势在必行。2016年,人力资源和社会保障部出台建立长期护理保险制度的实施意见,并规定了15个试点地区。十九大报告中提出“老有所养”这一概念,重申养老服务体系的重要性,此后民政与医疗等部门为加快建设长期护理保险频繁发声。本文以美国著名社会政策学者Neil Gilbert的社会福利政策分析框架为研究脉络,从保障对象、服务内容、服务输送和财务模式四个维度对浙江省内嘉善县、桐庐县、嘉兴市、宁波市与义乌市5个长期护理保险试点地区政策进行比较,结合实际试点情况,对试点政策进行评估与总结。通过借鉴国内15个国家级试点城市,以及国外部分OECD国家的长期护理保险政策的先进经验,针对政策不同维度提出建议。综合考量省内试点情况以及国内外先进地区的经验,得出浙江省长期护理保险的发展趋势。从上述四个维度出发,分析发现浙江省现阶段长期护理保险试点政策的问题。保障对象方面,制度本身覆盖范围不统一,受益范围狭窄,同时缺少了解渠道。服务内容方面,护理等级尚未确定导致服务供给标准不统一,以及缺少对失智人员的服务照护,存在护理服务错位与缺位。服务输送方面,存在护理行业本身黏性差,护理人员缺少合理的培养体系,“医养融合”进展不佳的问题。财务模式方面,筹资机制存在缺陷,主体不健全导致风险抵御能力弱,压力分担不均衡。最后,对浙江省扩面长期护理保险提出短期与中长期建议。第一,拓宽宣传渠道,调整准入口径,形成属于社会保障专属的宣传渠道,争取将存在失能风险的人群全部纳入保障范围;第二,建立服务供给甄别制度,完善失能等级与护理等级的标准与内容,使服务供给内容有规可循;第三,针对服务输送提速困难这一问题,需要从护理人员和护理机构两方面共同入手,建立合理的培训与晋升机制,端正社会对护理行业的认知;第四,合理调整压力负担比重,健全筹资体系,探索可持续的多元筹资模式,加大财政支持力度建立专项调剂基金;第五,通过排查浙江省内各地级市的老龄失能情况、养老服务基础以及财政情况,形成阶梯式全面铺开的策略。综合以上建议,以及对国内外先进经验的总结,探索出可供浙江省乃至全国扩面长期护理保险借鉴的模式。