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目的:比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎管狭窄无伴神经症状的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法:回顾2013年1月至2016年1月就诊于解放军第一七五医院骨科并接受PVP或PKP治疗的椎管狭窄无伴神经症状的OVCF患者,其中PVP组45例,PKP组48例。比较两组患者的手术时间、透视时间、住院时间、住院费用、椎体(前、中、后1/3)高度恢复率、后凸角矫正率、骨水泥渗漏率以及邻近椎体骨折率,采用疼痛视觉类比评分(VAS)评定患者的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评定患者功能障碍情况,并对两组患者术后不同随访时间点的VAS和ODI进行比较。结果:93例患者随访时间9-17个月(平均10.5个月)。PVP组和PKP组手术时间、透视时间、住院时间、住院费用、椎体(前、中、后1/3)高度恢复率、后凸角矫正率、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率分别为(25.50±8.64)min和(36.78±7.27)min,(3.91±1.17)min和(11.10±1.53)min,(5.27±1.12)d和(5.27±0.94)d,(25905.06±4394.11)RMB和(36334.20±3061.33)RMB,(5.59%±8.35%和35.16%±26.74%、2.51%±3.21%和35.14%±25.80%、0.52%±0.37%和41.51%±30.88%),2.08%±3.00%和20.31%±14.25%,31.11%和12.50%,26.67%和16.67%,比较两组患者手术时间、透视时间、住院费用、椎体(前、中、后1/3)高度恢复率、后凸角矫正率以及骨水泥渗漏率,差异有统计学意义(p<0.05)。比较两组患者住院时间、邻近椎体骨折率差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者VAS和ODI在分别术前、术后1天、术后6月以及末次随访时进行比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:PVP和PKP治疗椎管狭窄无伴神经症状的OVCF患者,两种手术方式在缓解疼痛和改善ODI方面都可达到相同的临床疗效;PVP在住院费用、透视时间方面优于PKP;PKP在椎体高度恢复能力、椎体后凸角矫正能力以及术中减少骨水泥渗漏方面优于PVP。对于椎管狭窄无伴神经症状的OVCF患者,术式的选择需要结合患者椎体的压缩程度、椎管狭窄程度以及患者的经济能力综合进行考虑。