正畸矫治后保持与复发以及消炎痛、丹参等对正畸牙齿移动影响的研究

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正畸治疗后的复发是临床普遍存在的问题,保持与复发的关系极为密切,研究正畸牙齿移动后的保持与复发具有很重要的临床意义。消炎痛是一种非类固醇类抗炎药,具有抑制体内前列腺素(PG)合成的作用。可以阻止正畸牙齿移动,丹参具有扩张外周血管,改善微循环的作用,可以加速正畸牙齿移动,但尚缺少深入全面地研究。牙(牙合)模型测量,可以客观反映矫治中及矫治后牙弓大小形态,以及咬合关系的变化,是判断矫治后保持效果与复发程度的最主要的方法,但国内这方面研究甚少。 围绕上述问题,结合临床进行了一系列实验与临床研究。研究分为三个部分: 第一部分以大鼠及狗为实验时象、观察了牙齿受力移动后保持过程中牙周组织的恢复与改建;保持对于减少复发的影响;牙龈环切在减少牙齿复发中的作用;以及复发的时间规律性与牙周组织变化等。结论如下: 1.正畸牙齿移动后,如不保持则很快复发,本实验大鼠磨牙加力移动二周后,去除矫治器,移动牙一周内回复近90%,一个月内可回复原位。牙齿复发过程中牙周组织改变类似于受力移动,但反应较轻,恢复较快。 2.牙齿近远中移动后,牙周组织反应在一个月后已基本停止,但牙周膜主纤维的重新排列需3—6个月,嵴上纤维的恢复与新生牙槽骨的成熟需要更长时间,可能超过一年。 3.保持可以明显减少复发,保持时间延长,则复发减轻,经3—6个月保持,牙周膜纤维已大部分恢复,其复发趋势明显减小。
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