【摘 要】
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背景晚期去势抵抗性前列腺癌(Castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后差,患者生存期短,并且多数伴有骨转移症状。该病治疗的主要目标是延缓疾病进展,改善生存质量,提高患者生存期。晚期CRPC的一线治疗方案首选多西他赛和泼尼松的联合化疗。来那度胺是一种抗肿瘤与免疫调节剂,广泛的应用于各种肿瘤的治疗,因此我们尝试使用来那度胺联合阿比特龙治疗骨转移CRPC的患
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背景晚期去势抵抗性前列腺癌(Castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后差,患者生存期短,并且多数伴有骨转移症状。该病治疗的主要目标是延缓疾病进展,改善生存质量,提高患者生存期。晚期CRPC的一线治疗方案首选多西他赛和泼尼松的联合化疗。来那度胺是一种抗肿瘤与免疫调节剂,广泛的应用于各种肿瘤的治疗,因此我们尝试使用来那度胺联合阿比特龙治疗骨转移CRPC的患者。目的1.来那度胺联合阿比特龙治疗骨转移CRPC的患者的疗效。2.来那度胺联合阿比特龙治疗骨转移CRPC的患者的安全性。方法选取新乡医学院第一附属医院和新乡医学院第三附属医院2015年10月至2016年3月收治的80例CRPC患者。根据治疗方案不同分为两组,40例对照组:4周为1个周期,患者口服阿比特龙1000 mg/d,每日1次,联合泼尼松5 mg,每日2次。40例观察组:4周为1个周期,患者口服阿比特龙1000 mg/d,每日1次,联合泼尼松5 mg,每日2次,每个周期的1-21天,每天口服来那度胺25 mg。两组患者在治疗期间均给予唑来膦酸4 mg静脉续滴,28天1次;未行睾丸切除术的患者继续给予戈舍瑞林治疗,28天1次。结果观察组和对照组的中位OS分别为25.3个月和21.6个月,骨痛缓解率分别为57.9%和50.0%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。中位PSAPFS分别为10.7个月和8.7个月,中位RPFS分别为12.3个月和9.6个月,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论1.来那度胺联合阿比特龙与单用阿比特龙相比,可以提高患者总生存期,提高骨痛缓解率,但两组差异不明显。可以延长PSA无进展生存期与影像学无进展生存期,差异具有统计学意义。2.不良反应方面,联合用药与单独用药相比,不良反应类似,联合用药较为安全。
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