肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一组以腹痛不适伴排便习惯和(或)大便性状改变为主要特征的一类功能性胃肠疾病,其症状可以持续存在或者反复发作。目前现代医学对于腹泻型IBS尚无一套行之有效的治疗方案,治疗主要为调节胃肠动力药物、调节内脏感觉药物、中枢抗抑郁焦虑药物等。腹泻型肠易激综合征属中医“泄泻”范畴,临床上中药辨证论治、中医外治等疗效明显。目的:通过对三种中医治疗方案的疗效对比,观察热奄包治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,总结其有效性,为临床运用热奄包烫熨治疗提供新的、更重要、更客观、更确切的临床依据。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为3组:试验组30例:予以中药热奄包烫熨治疗;对照组30例,予以口服中成药(人参健脾片)治疗;联合组30例:予以口服药物(人参健脾片)联合烫熨治疗。治疗前完善相关症状评分,治疗2周后再次进行症状评分。治疗结束后对治疗前后进行疗效评估。结果:试验组30例中显效3例,有效18例,无效9例,总有效率为70%。对照组30例中显效4例,有效19例,无效7例,总有效率为76.7%。联合组30例中显效4例,有效23例,无效3例,总有效率为90%。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组中医症候较治疗前均有改善(P<0.05),其中联合组、对照组治疗后大便泄泻积分较试验组降低显著(P<0.05),其余各症积分降低差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组Bristol评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗后联合组与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与联合组和试验组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱证)上,三种中医治疗方案均有效,单独应用热奄包烫熨治疗疗效不差于联合中成药内服治疗,但中药热奄包烫熨治疗在改善大便性状及泄泻症状上效果不如药物治疗。