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目的:观察和研究中医“从脾论治”为理论依据的辨治方法,配合西药常规降糖及ACEI保肾治疗,对延缓和改善早中期糖尿病肾病患者肾损害的疗效及相关指标的影响,从而对此作出科学评价。方法:将糖尿病肾病患者(尿白蛋白排泄率UAER在30~500mg/24h)中医辨证属气阴两虚型,60例随机分为试验组30例和对照组30例。两组均给予糖尿病常规降糖治疗,并加用ACEI类降压药(洛汀新)消除尿蛋白及保肾治疗。试验组在此基础上加用以健脾益气滋阴为主,兼活血祛湿的中药基本方进行治疗。用药一个月后观察两组治疗前后临床症状及相关实验室检查指标的变化情况。结果:试验组总有效率为90%,对照组为80%。两组比较有显著差异(P<0.05):试验组在改善患者口渴、多饮、失眠、乏力等症状,降低及稳定患者血糖、减少尿微量白蛋白排泄、改善内生肌酐清除率等方面效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:在控制血糖水平、延缓肾脏损害、改善患者临床症状及生活质量,提高综合疗效方面,中西医结合(试验组)效果优于单纯用西药(对照组)的效果。