肝细胞癌经动脉栓塞与经动脉化疗栓塞疗效比较的Meta分析

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目的:比较肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者行经动脉栓塞(transarterial embolization,TAE)与经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效。方法:计算机检索PubMed(1966-2011年4月),EMBASE(1974-2011年4月),CBM(1978-2011年4月)和Cochrane图书馆对照试验注册中心资料库(Cochrane Cental Register of Controlled Trials,First Quarter 2011),纳入比较HCC患者TAE与TACE疗效的研究文献,对纳入文献的方法学及质量进行评价,并应用Review5.0软件进行Meta分析(meta analysis)。结果:纳入4项随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),共496例患者。Meta分析结果显示,对于无法根治性治疗的肝功能child分级A或B级的HCC患者,TAE与TACE治疗的1年,2年,3年生存率及客观有效率(objective response rate,OR)差异无统计学意义。结论:首诊无潜在治愈性机会的选择性HCC患者,TACE较TAE治疗无论在生存率还是客观有效率方面都没有获益,上述结论对于临床上选择HCC患者的治疗方法具有指导意义。
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