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目的:应用射频超声技术检测亚临床甲减(Subclinical Hypothyroidism,SCH)患者颈动脉弹性,为评亚临床甲减患者的动脉硬化程度提供超声诊断学资料。 方法:选取2013年7月~2013年10月我院内分泌科就诊的SCH患者85例,根据促甲状腺激素(Thyoid stimulating hormone,TSH)将其分为亚临床甲减SCH1组(TSH4.2~10.0mU/L)共43例,SCH2组(TSH>10.0mU/L)共42例,选取甲状腺功能正常患者作为对照组共40例,三组患者共125人,所有患者均检测TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,F-T3)、游离甲状腺素(Freethyroxine,F-T4)。所有患者均检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL),对比各生化指标之间的差异。应用射频超声技术依次检测正常对照组、SCH1组及SCH2组患者的颈动脉弹性参数指标,包括内-中膜厚度(IMT)及顺应性系数(CC),膨胀系数(DC),弹性系数α,弹性系数β,脉搏波速度(PWV)及动脉反射波增强指数(AIx)等,比较三组患者间颈动脉弹性参数的差异。 结果:三组之间年龄、性别比例差异不明显。SCH1组、SCH2组患者收缩压、舒张压高于对照组,但差异没有统计学意义。SCH2组患者TC、LDL高于对照组,差异有统计学意义。三组双侧颈动脉弹性参数比较,差异无统计学意义。对照组、SCH1组、SCH2组颈动脉IMT、PWV、AIx逐渐升高,DC、CC逐渐降低。与正常对照组相比,SCH1组DC、β、PWV、AIx差异有显著性。IMT及CC差异无统计学意义。SCH2组IMT、CC、DC、α、β、PWV、AIx均有明显差异。SCH2组与SCH1组相比,颈动脉参数IMT、α、β、PWV、AIx差异均有统计学意义。颈动脉各弹性指标相关性分析结果显示,IMT、DC、α、β、PWV之间密切相关,其中DC与其余4个参数呈负相关。CC与IMT、CD、α、β、PWV密切相关,与AIx无明显相关性。AIx与IMT、DC密切相关,与其他参数之间相关性差异无统计学意义。 结论:射频超声技术能检测到颈动脉管壁出现形态学改变之前的弹性功能改变,能够发现颈动脉弹性功能微小的变化,为评估亚临床甲减大动脉损害提供重要的检测方法,对SCH患者心血管疾病的预防有着重要的临床意义。