目的：探讨加味四君子汤对严重烫伤大鼠心血中性粒细胞（Polymorphonuclear neutrophils， PMN）、腹腔巨噬细胞（Macrophages，Ｍφ）凋亡的影响。方法：1.实验分组：实验采用健康、成年Wistar大鼠55只（重庆瑞鑫生物科技有限公司提供），体重（225±25）g。将大鼠随机分为正常对照组5只，烫伤对照组25只，烫伤中药治疗组25只。室温保持26℃，分笼喂养，自由饮食。2.加味四君子汤的配制：加味四君子汤由人参25g、茯苓20g、白术20g、甘草10g、大黄5g组成（由泸州医学院附属医院中药房提供）。水煎煮25min，共200ml。过滤浓缩至1.0g/ml,后于冰箱4℃保存，给药前将中药制剂复温至常温。3.动物模型制备：烫伤对照组及烫伤中药治疗组均选用30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型［1］，烫伤后腹腔注射乳酸林格液（30ml/kg）抗休克，背部烫伤创面外涂1%磺胺嘧啶银乳膏。烫伤中药治疗组在伤后8h开始在大鼠清醒状态下经口腔用灌胃针缓慢注入加味四君子汤，2ml/次，2次/日。正常对照组和烫伤对照组采用同样的方法注入等量的生理盐水，直至动物活杀。4.标本收集：分别收集烫伤后12h、24h、3天、5天、7天大鼠心血中性粒细胞和大鼠腹腔巨噬细胞。5.标本检测及处理：采用流式细胞技术检测大鼠心血中性粒细胞，腹腔巨噬细胞的凋亡百分率，并进行统计学处理。结果:烫伤后12h，烫伤对照组和烫伤中药治疗组伤后大鼠中性粒细胞凋亡率均较正常对照组低，于1天后达到最低，以后逐渐升高，但仍低于正常对照组。（aP<0.05bP<0.05）。烫伤组各时相中性粒细胞的凋亡率均较烫伤中药治疗组相应时相低，(P<0.05)，差别具有统计学意义。烫伤后12h，烫伤对照组和烫伤中药治疗组伤后大鼠腹腔巨噬细胞凋亡率均较正常对照组升高，于1天后达到最高，以后逐渐降低，但仍高于正常对照组。（cP<0.05dP<0.05）。烫伤组各时相腹腔巨噬细胞的凋亡率均较烫伤中药治疗相应时相高，(P<0.05)差别具有统计学意义。结论：1.严重烫伤后，大鼠心血中性粒细胞的凋亡发生延迟，延迟凋亡的中性粒细胞可发生继发性坏死，释放各种毒性物质，可能加重组织或脏器的损伤，最终导致多器官功能衰竭。2.严重烫伤后，大鼠腹腔巨噬细胞的凋亡率显著增加，巨噬细胞的吞噬功能明显下降，可能是导致巨噬细胞吞噬中性粒细胞能力下降的原因之一。3.四君子汤加味大黄可以促进严重烫伤大鼠中性粒细胞的正常调亡，减轻巨噬细胞的凋亡，从而促进免疫恢复，降低全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能衰竭(MODS)的发生率。