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目的：研究瘦素基因启动子区G-2548A(rs7799039)多态性的分布情况；探讨G-2548A多态性与2型糖尿病肾病的关系，为糖尿病肾病预防和治疗提供理论依据。 方法：选取2016年11月至2017年11月于华北理工大学附属医院内分泌病区住院的2型糖尿病患者280例为研究对象，根据是否合并糖尿病肾病将其分为糖尿病肾病（DN）组115例和无糖尿病肾病（NDN）组165例；由专业技术人员测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应用ELISA测定瘦素（LEP）水平，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测瘦素基因G-2548A多态性；用Excel表格录入数据库，用spss17.0统计软件处理数据。计量资料用t检验，用均数±标准差表示。计数资料用χ2检验，用n（%）表示。以是否合并DN为因变量，以瘦素基因启动子区G-2548A基因型、体重指数、糖化血红蛋白、瘦素、收缩压、舒张压、糖尿病病程为自变量，采用多因素Logistic回归分析筛选糖尿病肾病的危险因素。P＜0.05表示有统计学意义。 结果：1.DN组与NDN组年龄、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.两组BMI、HbA1c、瘦素水平、收缩压、舒张压、糖尿病病程相比，DN组均高于NDN组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.NDN组AA、AG、GG三种基因型的分布频率分别为43.6%、42.4%、13.9%，在DN组中三种基因型的分布频率依次为52.1%、36.4%、11.4%，DN组AA基因型分布频率高于NDN组，两组间AA基因型分布频率差异有统计学意义（χ2=6.409，P=0.041）。4.NDN组A、G等位基因分布频率分别为64.8%、35.2%，DN组中分别为78.3%、21.7%，DN组A等位基因分布频率高于NDN组，两组间A等位基因分布频率差异有统计学意义（χ2=11.691，P=0.001）。5.以是否合并糖尿病肾病为因变量，以瘦素基因启动子区G-2548A基因型、体重指数、瘦素、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、糖尿病病程为自变量，进行多因素Logistic回归分析结果显示，携带AA基因型的患者发生糖尿病肾病的风险是GG基因型患者的3.070倍，差异有统计学意义（P＜0.05），说明AA基因型是糖尿病肾病的独立危险因素。 结论：1.在糖尿病肾病组中，瘦素基因启动子区2548位点有不同的基因型，基因型分布频率与无糖尿病肾病组相比存在差异性。2.瘦素基因启动子区2548位点的AA基因型可能是糖尿病肾病的易感基因型。