目的:本课题拟通过观察化痰祛瘀汤治疗缺血性中风急性期风痰瘀阻证患者的临床疗效及通过网络药理学研究方法分析探讨其潜在作用机制,为缺血性中风急性期患者的中医药治疗提供新思路。方法:(1)选取湖南中医药大学第一附属医院脑病一科2018年4月-201 9年10月住院符合纳入标准的缺血性中风急性期风痰瘀阻证患者60例,按就诊先后次序,随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组进行西医基础治疗,治疗组则在对照组基础治疗的基础上加服化痰祛瘀汤加减方。于治疗前、治疗后收集相关数据。对两组的总疗效、临床神经功能缺损评分、空腹血糖、血脂、中风病中医证候积分进行数据统计学处理,比较两组结果,以评价其治疗的有效性及安全性。(2)运用TCMSP和相关文献记载检索筛选化痰祛瘀汤的主要活性化合物及相关作用靶点,通过Uniprot数据库获取作用靶点的标准名称,通过Gene Cards数据库获取疾病的相关靶标,通过STRING数据库和Cytoscape 3.6.1软件构建与本病相关的核心靶点蛋白互作PPI网络。利用R语言软件对核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:(1)(1)临床神经功能缺损评分:治疗前和治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组。(2)两组患者经治疗2周后组间比较空腹血糖、TC有差异(P<0.05),治疗组低于对照组;TG、LDL-C、HDL-C无差异(p>0.05)。两组患者治疗前后组内空腹血糖、血脂比较:治疗组治疗前后空腹血糖、TC、LDL-C、HDL-C具有统计学意义(P<0.05),有差异性,TG无统计学意义(p>0.05)。(3)中医证候积分:两组患者治疗前后中医证候积分具有统计学差异(P<0.01);治疗组较对照组下降更明显(P<0.01)。(4)总疗效:两组相比较治疗组疗效更为显著。(2)根据筛选条件得到化痰祛瘀汤207个有效化合物和176个药物相应靶点,根据平均度值7.43,筛选出核心靶点48个。GO功能富集分析得到条目89条(P<0.05),KEGG通路富集分析得到158条通路与本病有关(P<0.05)。结论:(1)化痰祛瘀汤能明显改善缺血性中风急性期患者的神经功能、中医证候积分及降低患者空腹血糖、总胆固醇水平,且治疗期间未发生不良反应,能明显改善患者神经功能和生活能力,血糖血脂有一定下降,治疗安全可靠,副作用小,适宜临床进一步推广及应用,并为临床治疗缺血性中风急性期提供新的思路。(2)化痰祛瘀汤中的活性化合物可能通过乙肝信号通路、MAPK信号通路、AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、Th1 7细胞分化信号通路、C型凝集素受体信号通路、内分泌抵抗信号通路、细胞凋亡信号通路、Toll样受体信号通路等途径作用于JUN、MAPK3、MAPK1、TNF、IL6、AKT1、ESR1等核心靶点发挥其中医疗效,提示化痰祛瘀汤与缺血性中风发病过程中的炎症反应、动脉粥样硬化、神经细胞凋亡、免疫反应等生物过程具有潜在的关联性与治疗作用,为本药的临床应用及后续的效应机制研究提供一定的理论基础。