目的：利用收集的宁夏具有代表性的3家三级医院（银川市第一人民医院、宁夏医科大学总医院、自治区人民医院）在2009-2011年283762份出院病人的病历信息筛选住院人数最多的前30种疾病建立适用于本地区住院病人的病例组合模型，并对分组结果进行验证，探讨疾病诊断相关分组对住院费用解释的效果，对进一步尝试转变医疗服务的费用支付方式提供参考。方法：本文通过SPSS18.0对选取的数据进行单因素分析、统计描述、秩和检验和多元线性回归的方法结合文献信息确定构建病例组合的分组轴心(即分类的应变量)和分组变量(即分类的解释变量)，利用Clementine12.0决策树CHAID进行分类；采用ROC曲线、变异系数、Kruskal-Wallis秩和检验等非参数检验方法验证分组结果。结果：通过SPSS18.0进行统计分析，分析得到影响住院费用的主要因素有：手术操作、合并症、性别、年龄分段、入院时情况等。30种疾病4万份病例分为204个相关诊断组。不同病种组合的变异系数有96.5%小于1，说明组内同质性较好；非参数秩和检验显示各个组合间的P值小于0.05，说明病例组合间的差异有统计学意义。病例组合的各组费用和未分类前的费用差异有统计学意义，并且根据不同的疾病情况分出的组合标准费用小于原疾病的标准费用。通过医疗保险费用的分析，发现参加保险的费用高于自费的医疗费用。建议：1．在病例分组方面，加强疾病诊断分类的标准化；2．采用病种医疗费用，在一定程度上为医疗保险提供一定的依据；3．按照ICD-10规范疾病诊断和编码，加强医院信息化的建设；4．与医疗保险的结合，制定相应的激励机制