18F-FDG PET/CT联合免疫组化指标评价弥漫大B淋巴瘤患者的初步研究

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目的回顾性分析18F-FDG PET/CT在弥漫大B淋巴瘤患者的诊断作用,探讨病灶SUVmax与病灶体积的关系及免疫组化指标与预后的关系。方法回顾性分析2015年12月至2017年3月浙江大学医学院附属第二医院48例确诊为弥漫大B淋巴瘤的患者。这些患者在化疗前均进行过全身PET/CT检查。采用两样本t检验分析48个病例中共105个病灶在不同淋巴瘤分期之间SUVmax与病灶体积的差异。根据是否为生发中心(GCB)亚型将病例分为A、B两组:A组为GCB阳性组;B组为GCB阴性组。采用多因素logistic回归分析评价弥漫大B淋巴瘤预后的独立危险因素。结果在48例患者中GCB亚型的弥漫大B淋巴瘤有17例,非GCB亚型的弥漫大B淋巴瘤有31例。病灶SUVmax(20.67 ± 11.65)与病灶的体积(36.89 ± 98.22)成正相关(P=0.003)。原发中枢淋巴瘤的病灶体积明显小于高级别(Ⅲ期+Ⅳ期)(P= 0.018)、低级别(Ⅰ期+Ⅱ期)(P=0.010)弥漫大B淋巴瘤。BCL-2阳性(P=0.045,OR = 3.889)是弥漫大B淋巴瘤预后的独立危险因素。原发中枢的病理类型(P=0.058,OR = 3.068)有成为弥漫大B淋巴瘤预后的独立危险因素的趋势。c-myc与弥漫大B淋巴瘤预后之间无明显相关(P=0.670)。结论(1)弥漫大B淋巴瘤病灶体积与其SUVmax成正相关。(2)原发中枢弥漫大B淋巴瘤的病灶体积要显著小于低级别与高级别非原发中枢弥漫大B淋巴瘤的病灶体积。(3)BCL-2阳性是弥漫大B淋巴瘤预后的独立危险因素。18F-FDGPET/CT联合免疫组化指标是评价弥漫大B淋巴瘤的有效手段。
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