原发性干燥综合征的泪腺超声特征与实验室检查、唇腺活检的比较研究

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目的:探讨原发性干燥综合征的泪腺超声特征,并与相关实验室检查、唇腺活检进行比较。方法:病例组选取我院风湿科确诊为原发性干燥综合征的女性患者53例,对照组为健康成年女性61例,两组行超声检查,观察两组泪腺的超声特征。同时进行泪腺Schirmer 试验,角膜染色,抗SSA/SSB抗体的检测及唇腺活检。结果:1、原发性干燥综合征的泪腺超声特征:病例组中超声探及双侧泪腺肿大者29例(占54.7%),内部回声不均匀,可见大量囊性改变, CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈长条状,频谱多普勒检测PSV和RI较对照组均明显增高(P<0.01); 探及单侧泪腺肿大者13例(占24.5%),内部回声不均匀,有少量囊性改变, CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈短棒状,频谱多普勒检测PSV和RI较对照组均明显增高(P<0.01);探及无泪腺肿大者11例(占20.8%),内部回声较均匀,无囊性改变,CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈点状,频谱多普勒检测PSV和RI较对照组差别无显著性(P>0.05)。病例组中两两比较差别有显著性(P<0.01)。2、超声与其他实验室检查比较:超声的灵敏度为79.2%,特异度为91.8%,Kappa值为0.74,仅次于抗SSA/SSB抗体,明显高于Schirmer 试验和角膜染色。3、与唇腺活检的相关性比较:二者相关性很好(P<0.01),即随淋巴细胞浸润程度加重,腺体肿大,腺体的囊性改变程度加重,CDFI显示泪腺动脉的血流形态呈短棒状或长条状,频谱多普勒检测PSV和RI均增高,呈高速高阻型。由此可行超声的分期。结论:超声可作为原发性干燥综合征泪腺病变的重要诊断方法,并可对其进行分期。
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