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目的通过回顾性研究原发性肾病综合征患者在不同血浆白蛋白水平、肾功能水平以及伴浆膜腔积液等情况下,血清中糖类抗原(Cancer Associated Antigen125),CA125.(Cancer Associated Antigen199),CA199.(Cancer Associated Antigen153),CA153的浓度变化,并对影响以上3种糖类抗原可能的影响因素进行了统计学分析,为临床诊断糖类抗原升高的肾病综合征患者,提供诊断及治疗的科学依据。方法回顾性研究：收集既往2012年1月至2013年10月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院,出院时确诊为原发性肾脏病、各种临床检验资料完整、排外既往肿瘤病史、心血管疾病、内分泌疾病、全身免疫性疾病及病毒性肝炎、肺结核的患者150名,平均年龄(41.03±18.34)岁,其中男性患者74名,女性76名。对照组随机选取来我院体检的健康人群127名,平均年龄(42.46±15.69)岁,其中男性64名,女性63名。所有入选人员行肿瘤标志物全套、血生化检查。将患者组与正常对照组的3项肿瘤标志物CA125、 CA199、CA153水平进行比较,并根据有无浆膜腔积液、有无低蛋白血症、有无肾功能不全、有无绝经将NS患者组间3项肿瘤标志物水平及常规肾脏功能生化指标进行两两比较,并对NS组中可能影响肿瘤标志物水平因素进行相关性及危险因素分析。统计学方法采用SPSS17.0.结果肾病综合征患者糖类抗原CA125、CA199、CA153阳性率及浓度水平均较正常对照组升高(P<0.05)；肾病综合征组中生化指标白蛋白、尿素氮、血清肌酐、尿酸、血清肌酐清除率均较正常对照组有变化(P<0.05)。在有无浆膜腔积液两组比较中,糖类抗原CA125差异具有统计学差异(P<0.05),CA199、CA153差异无统计学意义(P>0.05)：而该组生化指标比较中白蛋白、血清肌酐、尿素氮间差异具有统计学意义(P<0.05),尿酸、肌酐清除率在两组中差异无统计学意义。在肾病综合征组有无低蛋白血症两组比较中,低蛋白血症组糖类抗原CA125、CA153水平高于非低蛋白血症组,两者差异具有统计学意义(P<0.05),CA199间差异无统计学意义(P>0.05)；两组生化指标比较,尿素氮、肌酐、尿酸、肌酐清除率间差异均无统计学意义(P>0.05)。在肾病综合征组中不同性别患者中CA125、CA199、CA153间差异均无统计学意义；在肾病综合征组的女性患者中,有、无绝经组患者糖类抗原CA125、CA199、CA153间差异均无统计学意义(P>0.05)。分别对3种糖类抗原的相关性及危险因素分析结果示：白蛋白、血清肌酐与CA125间存在统计相关(P<0.05),CA125与血清肌酐呈正相关,与白蛋白呈负相关；对其危险因素分析示,白蛋白、血清肌酐、肌酐清除.率、有无浆膜腔积液是肾病综合症患者CA125升高的影响因素(P<0.05),其中肌酐清除率是保护性因素(OR<1),其余为危险因素(OR>1)；CA199与白蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率间无相关性(P>0.05),对升高危险因素分析,以上研究因素亦不是糖类抗原CA199发病的危险因素(OR<1)；CA153与血浆白蛋白呈负相关(P<0.005),危险因素分析则提示血清肌酐水平是其发病危险因素(OR>1)。结论肾病综合征时患者血清糖类抗原CA125、CA199、CA153浓度可有不同程度升高,其中糖类抗原CA125与血清肌酐呈正相关,与白蛋白呈负相关；血浆白蛋白、血清肌酐、有浆膜腔积液是CA125升高的危险因素,肌酐清除率正常则是其保护性因素。糖类抗原CA199与本研究中可能影响因素间不存在相关性,本研究中可能因素亦不是其升高的危险因素。对糖类抗原CA153研究则发现,血浆白蛋白与其呈负相关,而血清肌酐水平则是其发病危险因素。