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背景卵巢肿瘤在妇科肿瘤中十分常见,其中上皮性最常发生。由于卵巢解剖位置等较深,患者就诊时已多为晚期,且良性与恶性上皮源性卵巢肿瘤在治疗及预后等方面存在很大差异。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）软组织对比度及空间分辨率优于其他影像检查,可清晰显示正常组织解剖结构,肿瘤的组织构成、周围组织浸润,及远处转移,可从影像学方面为临床医师制定诊疗计划提供一定帮助。但常规MRI难以确定部分复杂性卵巢肿瘤的性质,因此有一定的局限性及误诊率。体素内不相干运动（Intravoxelincoherentmotion,IVIM）不仅能反映活体组织内水分子的弥散,而且还可反映毛细血管微循环灌注讯息。动态对比增强MRI（Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）的半定量参数和定量参数可反映肿瘤的多种微循环变化。免疫因子Ki67现已被广泛用于多种肿瘤预后的预测。本文意在探讨两种磁共振技术鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值,及与ki67表达的相关性。第一部分IVIM对上皮性卵巢肿瘤的诊断价值及其参数与Ki67的相关性目的探讨体素内不相干运动（IVIM）模型参数鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性的价值,及卵巢恶性肿瘤与ki67表达的相关性。方法回顾性分析73例经手术病理证实为上皮源性卵巢肿瘤患者（良性肿瘤27例,恶性肿瘤46例）的MR平扫、IVIM及常规增强检查资料。分析测量IVIM参数值（ADC,Dslow,Dfast及f）并比较良性与恶性两组间各参数的差异。绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能,并计算各参数的诊断界值,敏感度与特异度;分析IVIM参数值与ki67表达水平的相关性。结果良性组ADC值、Dslow值及f值均高于恶性组（P均<0.05）。两组间Dfast值无统计学差异（P=0.059）。其中ADC值具有极高敏感度,Dslow、f值具有高特异度。Dslow值鉴别诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能最高,ROC曲线下面积为0.934（P<0.01）,最佳阈值为0.853×10-3mm2/s,敏感度和特异度分别为85.2%和87%;ADC、Dslow,及f值均与ki67值呈负相关性（p<0.05）,Dfast与ki67则无明显相关性（p>0.05）。结论IVIM有助于鉴别良恶性上皮源性卵巢肿瘤,其中ADC值敏感度极高,而Dslow和f值特异度高,对临床诊断有一定参考意义;IVIM部分参数与ki67表达相关,故可间接为卵巢癌预后评估提供帮助。第二部分定量DCE-MRI对上皮性卵巢肿瘤的诊断价值及其参数与Ki67的相关性目的探讨动态增强MRI定量参数在鉴别上皮源性卵巢肿瘤良恶性中的价值,以及恶性上皮源性卵巢肿瘤的DCE-MRI定量参数与ki67表达的相关性。方法前瞻性收集45例卵巢上皮性肿瘤（良性肿瘤12例,恶性肿瘤33例）的MR平扫及DCE-MRI资料。分析测量DCE-MRI参数(Ktrans、Kep、Ve),并比较良恶性两组间各参数值的差异。绘制ROC曲线,评价各参数诊断上皮源性卵巢肿瘤良恶性的效能,并计算各参数的诊断界值、敏感性与特异性;分析测量DCE-MRI定量参数与ki67表达的相关性。结果恶性组Ktrans、Kep值均高于良性组（P均<0.05）,Ve值两组间比较差异无统计学意义（P=0.052）。其中,Ktrans和Kep值敏感性均较高,特异性均中等,Kep值是鉴别卵巢良恶性肿瘤最有效的指标（AUC=0.861）。Ktrans、Kep值与ki67表达呈正相关性（p<0.01）,Ve与ki67无显著相关性（p=0.071）。结论DCE-MRI有助于区分良恶性上皮源性卵巢肿瘤,Ktrans和Kep值的敏感性很高,对临床诊断有一定的参考价值;DCE-MRI的部分定量参数与ki67表达相关,间接有助于卵巢癌的预后评估。