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目的：糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，其主要死亡原因是心血管事件。下肢动脉病变是糖尿病足病最重要的发病机制之一，也是影响糖尿病足病预后和死亡率的主要危险因素。而室间隔肥厚是心脑血管事件的重要危险因素和预测因子，有研究显示糖尿病与左室肥厚独立相关。但是在糖尿病足病患者中室间隔厚度（Interventricular septal thickness，IVST）与下肢动脉病变的关系未见相关报道。
本次研究通过回顾性调查分析多中心糖尿病足病患者的临床资料，记录糖尿病足患者经超声检查所得的IVST、下肢动脉病变程度，首次探讨分析室间隔厚度与糖尿病足下肢动脉病变之间的相关性，以期为早期发现或防治糖尿病足病探索新的可能指标或治疗靶点。
方法：对温州市6家三级医院（温州医科大学附属第一医院、温州市人民医院、瑞安市人民医院、瑞安市中医院、乐清市人民医院、平阳县人民医院）2015年10月到2019年9月期间住院的305例糖尿病足病例进行回顾性资料采集分析，采集内容包括病史资料、医疗总费用、体格检查、溃疡情况、实验室检查、超声检查等。依据下肢动脉超声检查明确糖尿病足患者的下肢血管病变程度，分为非严重下肢动脉病变组（正常、增厚、斑块）181例，严重下肢动脉病变组（狭窄、闭塞）124例。分析纳入对象的基线数据，两组之间正态分布资料采用两独立样本t检验进行比较，偏态分布资料采用非参数秩和检验进行比较。再以IVST11mm为截断值分组，将人群分为IVST正常组、增厚组，再对两组基线数据进行比较。另使用Logistic回归分析明确糖尿病足下肢动脉病变相关风险因素，探讨和研究心脏室间隔厚度与下肢动脉病变程度之间存在的关系。
结果：经过统计分析后得出，严重下肢动脉病变组患者室间隔厚度显著高于非严重下肢动脉病变组（P＜0.05）。此外，严重组在基线数据上，其年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、入院前溃疡时间、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、颈动脉病变程度均显著升高（P＜0.05），eGFR显著降低（P＜0.05）。而IVST增厚组与正常组的基线数据相比，下肢动脉病变程度显著升高（P＜0.05），年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、收缩压均显著升高（P＜0.05），而估算肾小球过滤率（eGFR）显著降低（P＜0.05）。
在非矫正Logistic回归分析中，下肢动脉病变的风险因素包括：年龄、颈动脉超声病变程度、CIMT、IVST。再将按IVST分为正常组和增厚组后，纳入Logistic回归模型，结果显示在非矫正的Logistic回归模型中OR值为2.22（95%CI：1.29-3.82，P＜0.05）；纳入临床参数（年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、收缩压、舒张压）矫正后，OR值为2.27（95%CI：1.19-4.35，P＜0.05）；纳入实验室数据（eGFR、血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、糖化血红蛋白、白蛋白）矫正后，OR值为2.16（95%CI：1.15-4.08，P＜0.05）。
结论：1、本研究纳入多中心回顾性糖尿病足病数据发现，糖尿病足病患者的下肢动脉病变的程度与心脏室间隔厚度存在相关性，心脏室间隔厚度是糖尿病足病患者下肢动脉病变的独立风险因素。
2、糖尿病足患者中，下肢动脉病变程度与年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、入院前溃疡时间、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉病变程度、eGFR密切相关。
3、糖尿病足患者中，室间隔厚度与年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、收缩压、eGFR密切相关。
本次研究通过回顾性调查分析多中心糖尿病足病患者的临床资料，记录糖尿病足患者经超声检查所得的IVST、下肢动脉病变程度，首次探讨分析室间隔厚度与糖尿病足下肢动脉病变之间的相关性，以期为早期发现或防治糖尿病足病探索新的可能指标或治疗靶点。
方法：对温州市6家三级医院（温州医科大学附属第一医院、温州市人民医院、瑞安市人民医院、瑞安市中医院、乐清市人民医院、平阳县人民医院）2015年10月到2019年9月期间住院的305例糖尿病足病例进行回顾性资料采集分析，采集内容包括病史资料、医疗总费用、体格检查、溃疡情况、实验室检查、超声检查等。依据下肢动脉超声检查明确糖尿病足患者的下肢血管病变程度，分为非严重下肢动脉病变组（正常、增厚、斑块）181例，严重下肢动脉病变组（狭窄、闭塞）124例。分析纳入对象的基线数据，两组之间正态分布资料采用两独立样本t检验进行比较，偏态分布资料采用非参数秩和检验进行比较。再以IVST11mm为截断值分组，将人群分为IVST正常组、增厚组，再对两组基线数据进行比较。另使用Logistic回归分析明确糖尿病足下肢动脉病变相关风险因素，探讨和研究心脏室间隔厚度与下肢动脉病变程度之间存在的关系。
结果：经过统计分析后得出，严重下肢动脉病变组患者室间隔厚度显著高于非严重下肢动脉病变组（P＜0.05）。此外，严重组在基线数据上，其年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、入院前溃疡时间、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、颈动脉病变程度均显著升高（P＜0.05），eGFR显著降低（P＜0.05）。而IVST增厚组与正常组的基线数据相比，下肢动脉病变程度显著升高（P＜0.05），年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、收缩压均显著升高（P＜0.05），而估算肾小球过滤率（eGFR）显著降低（P＜0.05）。
在非矫正Logistic回归分析中，下肢动脉病变的风险因素包括：年龄、颈动脉超声病变程度、CIMT、IVST。再将按IVST分为正常组和增厚组后，纳入Logistic回归模型，结果显示在非矫正的Logistic回归模型中OR值为2.22（95%CI：1.29-3.82，P＜0.05）；纳入临床参数（年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、收缩压、舒张压）矫正后，OR值为2.27（95%CI：1.19-4.35，P＜0.05）；纳入实验室数据（eGFR、血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CRP、糖化血红蛋白、白蛋白）矫正后，OR值为2.16（95%CI：1.15-4.08，P＜0.05）。
结论：1、本研究纳入多中心回顾性糖尿病足病数据发现，糖尿病足病患者的下肢动脉病变的程度与心脏室间隔厚度存在相关性，心脏室间隔厚度是糖尿病足病患者下肢动脉病变的独立风险因素。
2、糖尿病足患者中，下肢动脉病变程度与年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、入院前溃疡时间、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉病变程度、eGFR密切相关。
3、糖尿病足患者中，室间隔厚度与年龄、住院天数、医疗总费用、高血压患病率、收缩压、eGFR密切相关。