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目的:通过揉髌手法对实验兔膝关节软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达影响的研究，探讨揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎（以下简称KOA）的作用机制。 方法:1.分组:50只新西兰兔随机分为手法组、玻璃酸钠组、模型对照组、假模组、正常组5组，每组各10只。2.造模:前3组采用手术结扎股静脉，臀下静脉、大隐静脉方法造成右下肢骨内高压型模型，假膜组予以手术暴露但不结扎相应血管，正常组不作任何处理。3.治疗:造模1周后，手法组使用同样力度和频率手法拿捏股四头肌，先顺时针后逆时针旋转揉按髌骨及周围并屈伸牵张膝关节，每只每次10分钟，隔天1次，连续治疗5周，共17次;玻璃酸钠组右膝关节内注射玻璃酸钠，每只每周1次，每次0.15ml/kg，连用5周;模型对照组，假模组及正常组不作任何处理。4.检测:于造模后第12周末分别处死所有动物，立即解剖右侧膝关节，暴露内侧胫骨平台全层软骨，经肉眼大体观察软骨面情况后用手术刀切取内侧胫骨平台全层软骨，放入4％多聚甲醛溶液中国定备检，采用苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察软骨病理改变采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡指数(AI)，免疫组化法观察PCNA表达指数。 结果:软骨细胞凋亡指数(AI)手法组为8.67±1.86，模型对照组为13.57±3.27，两组比较P＜0.01，有统计学意义;软骨细胞PCNA指数(PI)手法组为8.08±1.39;模型对照组为6.67±0.79，两组比较P＜0.01，有统计学意义。AI和PI经相关性分析，结果r=0.4163，P=0.0055，表明二者有相关性。 结论:揉髌手法可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡指数及提高增殖细胞核抗原表达指数，可能是其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制之一。