【摘 要】
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目的:探讨增强螺旋CT联合腹腔镜对进展期胃癌术前TNM分期、手术方式选择方面的临床价值。方法:回顾性分析我科收治的80例经手术病理证实为进展期胃癌患者的资料。所有患者术
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目的:探讨增强螺旋CT联合腹腔镜对进展期胃癌术前TNM分期、手术方式选择方面的临床价值。方法:回顾性分析我科收治的80例经手术病理证实为进展期胃癌患者的资料。所有患者术前均行全腹增强CT及腹腔镜检查,据此评估肿瘤的TNM分期及手术方式,与术后病理结果及最终手术方式进行对比。结果:80例进展期胃癌患者中CT及CT联合腹腔镜在评估TNM分期方面,T分期准确度分别为:T2期69.0%(20/29)、82.8%(31/40),T3期75.0%(30/40)、85.0%(34/40),T4期63.6%(7/11)、90.1%(10/11);T分期总的准确度分别为71.3%(57/80),85.0%(68/80)。N分期的准确度分别为:N0期68.0%(17/25)、80.0%(20/25),N1期75.9%(22/29)、86.2%(25/29),N2期均为64.3%(9/14),N3期均为75.0%(3/4);N分期总的准确度、灵敏度及特异度分别为70.5%、76.2%,76.9%、82.1%,89.4%、92.5%。M分期,术前CT已排除明确远处转移的患者,术前腹腔镜探查与术后病理结果对比其准确度分别是M0期92.9%(65/70),M1期70.0%(7/10),总的准确度为90.0%(72/80)。在评估手术方式方面,CT及CT联合腹腔镜的准确度分别为81.3%(65/80),95.0%(76/80)。结论:增强CT联合腹腔镜探查在判断胃癌浆膜浸润、局部转移、腹膜转移以及肝脏微小转移方面有较高的准确度,对方案的制定,手术方式的选择有重要的参考价值。
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