在WHO最近公布的全球38个国家和地区的结核病耐药监测资料中,中国被列为“特别引起警示的国家和地区”之一。2000年我国流行病学调查显示,初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,总耐药率为27.8%。耐药结核病例的增多,特别是耐多药肺结核病例的增多和耐药结核分支杆菌的传播,已是我国目前结核病控制工作中面临的重要问题。因其治疗费用高且效果欠佳,给结核病控制工作带来了严重威胁和挑战。WHO估计当今有2/3患者处于发生耐药病例危险之中,全球有5000万以上人正遭受耐多药结核菌的感染。本研究是从家庭和社会的角度,对耐药肺结核病人的人口学特征、耐药结核病疾病经济负担以及复治病人产生原因等进行分析,为制订结核病控制的卫生政策提供科学依据。 材料与方法 本研究在浙江省开展“WHO结核病耐药监测”研究30个监测县(市、区)的基础上,按照随机抽样的原则,选择了15个监测县(市、区)开展调查,调查各县监测点内的所有完成疗程的耐药结核病人作为耐药组,同时,抽取与耐药病人相邻的完成疗程的非耐药结核病人作为敏感组。 研究方法主要采用问卷调查的方式,对入选病例按拟订的问卷内容进行回顾性调查。主要收集(1)结核病人的基本情况和治疗管理情况;(2)结核病人被确诊前后的诊疗费用包括治疗费、诊断检查费、交通费、食宿费、营养费、误工费、陪护费等,以及患者家庭经济情况;(3)结核病人失能情况:对工作、娱乐、家务、学习、生育