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目的:李济马先生根据《灵枢·通天》五态人论提出太阳、太阴、少阳、少阴四象人,并创立了四象医学。四象医学是以阴阳论为理论基础,以“药乃局限于人”为药性观,脏腑论为中央,包括四象整体观、四端论,四象病理学以及预防保健的医学体系。朝医四象各体质存在体温之寒与热、身体之好动与喜静、气血之活络与滞涩等的区别,在不同的生理环境和运动模式下,显现出不同的生理病理状态。脏局大小导致的体内环境的特点,可通过敏感经络腧穴的温度变化和末梢神经传导(Peripheral nerve conduction study,PNCS)特点而得到了解,并且利用四象体质的可塑性,选择适合体质的腧穴和刺激参数,可以提高临床疗效。本研究是采用分象检测腧穴温度和正中神经PNA,以及数理统计等方法,对朝医四象人的经络与腧穴的特征,以及末梢神经传导parameter的变化等方面进行探讨,掌握四象人的经络腧穴温度-神经传导特点,指导朝医针灸临床。方法:实验室室温设置在26度左右,并保持安静。所有受试者均在实验前被告知实验内容,并签署知情同意书。并确保所有受试者均无周围神经病病史及肢体感觉功能异常或障碍。①将目前在延边大学学习的1070名健康成年学生视为样本,并将其分为两组,A组70名(男性为22名,女性为48名),年龄分布在18～25岁(平均年龄为21.5岁),进行红外热像检测。B组样本为1000名(男性427名,女性573名),进行PNCS检测,年龄18～34岁(平均年龄21.5岁)。②首先填写辨象表,充足的光线下再用Canon相机对受试者拍摄正面、侧面、后面的全身照以及头面部的正面照(共4张),并邀请3～5名由朝医学专家组成的辨象小组根据以上资料对受试者进行辨象。③70名受试者采取红外热像仪(重庆伟联科技有限公司所生产的ATIR-M301),检测背俞穴(肝俞、肾俞、肺俞、脾俞)和原穴(太冲、太溪、太渊、太白)的温度。④1000名受试者进行PNCS检测(美国NICOLET公司出产的Portabook肌电图诱发仪),在同一段时间内和相同条件下进行了神经传导检查,测定受试者左右的正中神经Compound Muscle Action Potential(CMAP)和F波。结果:A组:①肺俞穴、太溪穴温度右侧高于左侧(P<0.05);②太阴人较少阳人肺俞穴、肾俞穴温度低(P<0.05);③太阴人较少阴人左右侧肾俞穴温度均低(P<0.05)。B组:①太阴人较少阴人左侧近端面积小(P<0.05),太阴人较少阳人、少阴人左侧F波最短潜伏期均延迟(P<0.05);太阴人和少阴人的右侧近端波幅BP低于少阳人(P<0.05),少阴人右侧F波最短潜伏期短于太阴人(P<0.05)②太阴人远端潜伏期、近端潜伏期,右侧均比左侧长(P<0.05),MCV右侧比左侧慢(P<0.05)。③少阳人远端潜伏期右侧比左侧延长(P<0.05),近端波幅BP右侧比左侧高(P<0.05),近端面积右侧比左侧宽(P<0.05)。④少阴人远端潜伏期,右侧较左侧延长(P<0.05),少阴人MCV右侧较左侧慢(P<0.05)。结论:腧穴温度与正中神经的关联性:太阴人肾俞穴温度低于少阳人及少阴人,其潜伏期较少阳人、少阴人延迟,说明其“血浊气涩”的体质特点,显现在经络腧穴和NCS特征性变化里;少阳人肺俞穴温度高于太阴人,其近端波幅BP高于太阴人,潜伏期短于太阴人,恰恰密切关联与其“过阳损阴”的生理特点;肺俞穴、太溪穴温度右侧高于左侧,四象人远端潜伏期右侧较左侧延长;右侧的远端潜伏期延长、MCV减慢,由此可见同一象人温度与正中神经检测结果是相对应的。