再发性腹痛患儿幽门螺杆菌感染的影响因素分析

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目的:了解再发性腹痛患儿中幽门螺杆菌感染的状况,分析再发性腹痛患儿幽门螺杆菌感染的影响因素,为本地区儿童幽门螺杆菌感染的预防提供参考依据。方法:选取2020.07.01~2021.12.31在延安大学附属医院儿科就诊的5~14岁根据病情需要接受了Hp检测的再发性腹痛患儿共175例,其中男性儿童85例,女性儿童90例。所有儿童均进行了13C尿素呼气试验、部分儿童进行了胃镜下组织学检查进一步判断是否存在Hp感染。影响因素分析采用问卷调查方法,征得研究对象家属知情同意后进行问卷调查,收集患儿的一般资料、既往消化道疾病情况、家庭情况及家庭经济情况、饮食习惯、生活习惯、家庭成员情况及家属对Hp相关知识的知晓情况。采用χ~2检验对自变量进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的自变量进一步行二元Logistic回归分析。结果:1.本研究共收集175例再发性腹痛患儿,Hp感染患儿65例,Hp未感染患儿110例,感染率为37.14%。2.男性患儿的Hp感染率为37.65%,女性患儿的Hp感染率为36.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。3.不同年龄段再发性腹痛患儿Hp感染率不同,5岁~7岁患儿感染率为17.54%,8岁~10岁患儿感染率为37.50%,11岁~14岁患儿感染率为57.41%,Hp感染率随年龄的增长而增加。4.单因素分析结果显示再发性腹痛患儿Hp感染与年龄、居住地情况、既往是否有慢性胃炎/消化性溃疡等消化道病史、家庭月收入、母亲文化程度、每周吃水果的频次、喝生水的情况、与家人共用刷牙口杯、与家人共用餐具水杯、饭前便后是否经常洗手、父母卫生习惯、父母胃病史等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归进一步分析,结果显示吃水果≥4次/周(OR=0.245,95%CI:0.086-0.702)是Hp感染的保护因素,年龄增长(OR=2.103,95%CI:1.297-3.410)、既往有慢性胃炎/消化性溃疡等消化道疾病病史(OR=3.019,95%CI:1.253-7.273)、经常喝生水(OR=3.212,95%CI:1.223-8.435)、父母有胃病史(OR=2.460,95%CI:1.180-5.129)是Hp感染的危险因素。5.对175位患儿家属Hp相关知识知晓情况分析显示有44%的家属对Hp相关知识几乎不了解,51%的家属了解部分Hp知识,仅有5%的家属了解Hp知识并在生活中注意。家属对Hp具有传染性、Hp的主要传播途径、Hp的易感人群、Hp是胃癌的致癌原、Hp感染与慢性胃炎和消化性溃疡疾病相关等Hp常见知识的知晓率分别为46.86%、36%、34.29%、28%、26.29%。结论:1.本研究175例再发性腹痛患儿Hp感染率为37.14%,与国内既往文献报道类似,但高于我国儿童及青少年自然人群的Hp感染率。2.再发性腹痛患儿Hp感染与性别无关而与年龄有关,随着年龄增长Hp的感染率增加。3.通过对再发性腹痛患儿Hp感染的影响因素分析:提示既往有慢性胃炎/消化性溃疡等消化道疾病病史、经常喝生水、父母有胃病史是儿童Hp感染的危险因素,吃水果≥4次/周是儿童Hp感染的保护因素。4.本研究发现家属对Hp相关知识知晓度低,应加强本地区Hp相关知识的普及。
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