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目的分析神经内科重症监护室院内感染的相关危险因素、病原体构成及耐药性,尽早识别院内感染的高危人群,减少院内感染的发生。方法对2015年到2017年入住银川市第一人民医院神经内科重症监护室的331例患者进行回顾性调查,分析患者的一般资料(年龄、性别等)、临床资料(原发疾病、既往史、手术史等)、化验结果(血白细胞计数、血乳酸等)、诊疗情况、侵入性操作等,应用SPSS17.0进行统计分析。计数资料组间采用c~2检验或Fisher确切概率法,计量资料用t检验或秩和检验,分析院内感染的相关危险因素。多因素分析使用Logistic回归;同时计算院感患病率、感染类型构成比、感染部位构成比、感染病原菌种类构成比、病原菌耐药性等。结果共纳入病例331例,其中发生院内感染47例,院内感染的发生率为14.2%。其中颅内感染、脑出血患者发生院内感染的机率较高,分别为25%,15.32%;NICU患者发生院内感染的死亡率高于未发生院内感染者(P<0.01);单因素结果显示,年龄>60岁、既往手术史、既往卒中病史、吸烟史、饮酒史、乳酸、神志状态、输血、肠内外营养、气管插管/气管切开、导尿、留置胃管、尿白细胞计数、尿细菌计数、血白细胞计数、血总蛋白水平、血白蛋白水平、D-二聚体在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);其中留置胃管(OR=40.392,95%CI:0.031~0.159)、尿细菌计数升高(OR=5.905,95%CI:0.979~0.998)、血白细胞计数升高(OR=7.712,95%CI:0.789~0.960)、低蛋白血症(OR=7.598,95%CI:1.033~1.211)是NICU院内感染独立危险因素;院内感染最常见的感染部位为下呼吸道和泌尿系统,分别占76.92%和11.54%;检出病原菌中革兰阴性杆菌占73.91%,主要以肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种、大肠埃希菌为主,各占26.09%,21.73%。肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种对氨苄西林耐药;大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明耐药。结论1、留置胃管、尿细菌计数升高、血白细胞计数升高、低蛋白血症是NICU院内感染独立危险因素。2、NICU院内感染病原体以革兰阴性杆菌为主,其中以肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种、大肠埃希菌为主。3、院内感染能明显增加患者死亡率,临床应高度重视,尽早发现相关危险因素加以控制,减少院内感染的发生。