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目的:通过观察血清ox-LDL、hs-CRP、血脂在ACI患者中的含量变化,探讨氧化应激和炎症反应在ACI患者发病中的作用及临床意义。方法:本课题随机选取苏州大学附属第一医院神经内科2014年3—6月期间住院的ACI患者60例,均为首次发病,且处于急性期(发病时间≤72小时),诊断符合第四届脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT和(或)MRI确诊;同时,选取于本院体检中心体检的健康人群30例为对照组。按性别、病情严重程度(NIHSS评分)、颈动脉斑块及预后情况(mRS评分)进行分组,采用酶联免疫吸附测定法、高敏感乳胶增强免疫比浊法、酶比色法分别测定受试者血清ox-LDL、hs-CRP、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的含量。实验数据资料采用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析。结果:1、ACI患者血清ox-LDL、hs-CRP、血脂含量在男性和女性中差异均无统计学意义,P>0.05。2、ACI患者血清血脂含量变化:ACI患者血清LDL-C、TC含量高于对照组,TG、HDL-C含量与对照组相比差异无统计学意义;轻、中、重型ACI患者血清血脂含量差异无统计学意义;仅血清LDL-C含量在不稳定性斑块组中高于无斑块组,不稳定性斑块组与稳定性斑块组血清血脂含量差异无统计学意义;预后良好与预后不良组血清血脂含量无统计学差异;血脂含量与NIHSS评分、mRS评分及血清ox-LDL含量之间无线性相关。3、ACI患者血清ox-LDL含量变化:ACI患者血清ox-LDL含量明显高于对照组;重型ACI患者血清ox-LDL含量最高,中型次之,轻型最低,差异有统计学意义;不稳定性斑块组血清ox-LDL含量最高,稳定性斑块组次之,无斑块组最低,差异有统计学意义;预后不良组血清ox-LDL含量明显高于预后良好组;血清ox-LDL水平分别与NIHSS评分、mRS评分呈正相关关系。4、ACI患者血清hs-CRP含量变化:ACI患者血清hs-CRP含量明显高于对照组;重型ACI患者血清hs-CRP含量最高,中型次之,轻型最低,差异有统计学意义;不稳定性斑块组与稳定性斑块组血清hs-CRP含量差异无统计学意义,但均高于无斑块组;预后不良组血清hs-CRP含量明显高于预后良好组;血清hs-CRP水平分别与NIHSS评分、mRS评分、血清ox-LDL含量呈正相关关系。5、在ACI患者中血清ox-LDL、hs-CRP联合检测阳性率高于其任何一项单独检测。结论:1、与血脂相比,血清ox-LDL和hs-CRP水平显示出与ACI患者病情、颈动脉斑块、预后更密切的相关性,提示氧化应激和炎症反应在ACI的发生、发展过程中发挥更显著的作用;2、对ACI患者联合检测血清ox-LDL和hs-CRP水平更具临床预测意义;3、早期积极抗氧化及降低hs-CRP水平治疗可能改善缺血性脑卒中患者预后。