玻璃体腔注射曲安奈德与口服羟苯磺酸钙治疗全视网膜光凝后黄斑水肿的对照研究

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背景目前关于玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)与口服羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底病所引起的黄斑水肿的相关研究较多,但是在治疗由全视网膜激光光凝引发的黄斑水肿方面,则缺乏相关研究。目的研究玻璃体腔注射曲安奈德与口服羟苯磺酸钙在治疗全视网膜激光光凝引起的黄斑水肿方面的疗效及安全性的差异。方法分析2012年1月至2015年1月在我院眼科治疗的72例全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者(共计72只眼)的临床资料。72只眼均因患有严重的糖尿病视网膜病变而行全视网膜激光光凝治疗,治疗后出现不同程度的视网膜黄斑区水肿,或原有黄斑水肿加重。72只眼按照随机原则分为2组:36只眼行玻璃体腔注射曲安奈德(0.025ml,1mg),简称注射组;其余36只眼的病人口服羟苯磺酸钙胶囊,简称口服组。观察两组治疗前,以及治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼压(intraocular pressure,IOP)及并发症的变化。结果2组患者的基线特征相比,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:注射组治疗后1、3、6个月的BCVA、CMT均明显改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);眼压无明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服组治疗后1、3、6个月的BCVA、CMT均无明显改善,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);眼压无明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。组间比较:治疗后1、3、6个月,注射组的BCVA、CMT均明显优于同时间段口服组的BCVA、CMT,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组治疗后同时间段的眼压相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后均未见严重的眼部及全身并发症。结论玻璃体腔注射1mg的TA在改善全视网膜激光光凝后继发黄斑水肿患者的BCVA、CMT方面明显优于口服羟苯磺酸钙;两种药物治疗后均未引发明显的副作用及严重并发症,治疗安全性较好。
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