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目的: 研究针刺内关穴对心肌缺血大鼠的心肌保护作用,证实双孔钾通道TREK-1是否为针刺内关穴的效应靶标,并基于谷氨酸代谢探讨其作用机制。 方法: 排除心电图异常大鼠,皮下小剂量注射异丙肾上腺素(ISO,5 mg/kg/d,s.c)7d制备心肌缺血动物模型,以同体积生理盐水(NS)注射作为空白对照组。造模成功后大鼠分为:模型对照组、非穴位组、外关穴组、内关穴组、内关穴+ALA组和内关穴+MET组,针刺干预治疗7d后,记录大鼠ECG变化;光镜、电镜观察大鼠心肌形态学及超微结构变化;超声心动图检测大鼠心功能;TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡;试剂盒检测大鼠血清心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)和脂质过氧化(SOD、MDA、GSH)变化;免疫荧光法、WB检测大鼠心肌组织及冠脉中TREK-1表达;ELISA法检测大鼠心肌组织ANP、GLu含量变化,RT-PCR、WB检测心肌组织NMDAR基因和蛋白表达。 结果: 1.与模型对照组相比较,内关穴组,内关穴+MET组的ECG在治疗后得到改善,光镜下梗死灶、超微结构下的线粒体损伤均较其余各组明显较小;大鼠左室射血分数提高,左室扩大趋势得到抑制,提示心功能改善,此外细胞凋亡率下降,且针刺内关穴+MET较单纯针刺内关穴对左室舒张期内径及细胞凋亡率的影响更为显著;心肌酶谱显示针刺内关穴及针刺内关穴+MET组可以明显降低大鼠血清心肌酶的含量;提高机体抗氧化酶活性,同时清除体内堆积的过氧化物,其余各组均无变化。2.免疫荧光及WB显示:模型对照组大鼠TREK-1表达明显高于正常对照组,且针刺内关穴可以下调TREK-1的表达,非穴位组和外关穴组与模型对照组无差异;3.针刺内关穴后心肌组织中的ANP和Glu含量较模型对照组明显减低,NMDAR的表达下调。 结论: 1. 针刺内关穴对心肌缺血大鼠有明确的治疗作用。2. TREK-1钾离子通道是针刺内关穴治疗心肌缺血的效应靶标,且下调TREK-1可明显改善大鼠的心肌缺血损伤。3.其机制与谷氨酸代谢通路有关。