深圳市实行新医保政策后参保人就医行为、认知、满意度及影响因素研究

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目的:为了了解深圳市新医保政策实行后,参保人就医行为、认知、满意度及其影响因素,为进一步完善深圳市基本医疗保险制度提供思路及对策。方法:采用整群随机抽样方法,在样本社区健康服务中心随机抽取850名参保人进行就医行为、医保制度认知及满意度调查。调查表为自行设计。收集20家社区健康服务中心近两年的各项业务指标的数据进行分析整理。选择统计描述与分析,单因素描述与多因素分析相结合,对影响满意度的因素进行多元线性回归分析及因子分析。结果:1、调查的808名参保人中,79.83%的参保人在患病时选择到医疗机构就医,其中51.36%的参保人首选社区健康服务中心就诊,选择的原因主要是由于“价格便宜,就诊方便”。2、调查的参保人中90%以上对医保政策的改革持关注态度,80%的认为新的医保制度改革后,保障水平是增加的。但有59.9%认为对新医保政策不了解。3、参保人总满意度为26.61,总满意率为79.5%。多元线性回归分析显示收入、参保类型、文化程度以及对医保制度的认知是医疗机构满意度的影响因素。因子分析显示医护人员的服务态度、医疗服务价格、医疗机构的医疗技术及硬件配置的满意度等3个维度与医疗机构总满意度的关系最为密切。结论:新的医疗保险政策实行后,参保人在就医行为上有了很大程度的改善,社区卫生服务资源得到了合理利用。但参保人对医疗保险制度的了解程度上还应加强。对医疗服务的满意度虽然有了较大的提高,但药品价格、医疗费用过高仍然是主要的影响因素,合理适行的医疗保险制度是关系到医疗改革否成功的重点,如何完善医疗保险模式,满足参保人的基本卫生需求,解决看病难、看病贵的现状,是医疗卫生改革急待解决的问题。
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