随着人类社会的发展,经济条件、生活水平不断提高,广大群众对健康越来越关注,对高层次、广范围的全民健康有了更多的期待。为了多方面满足社会各类群体对健康、医疗、护理方面的需求,我国家庭医生签约服务在各地有序推进实施。Y市自2017年以来全面推进家庭医生签约服务,在签约形式、服务内容方面取得一定的成效,但仍然存在一些问题,如财政投入不足、配套政策不齐、家庭医生能力不强等,还有居民知晓率、签约率、满意度有待提高。因此,如何加大财政投入、配套政策保障、提升服务水平,提高居民的知晓率、签约率等,推动家庭医生签约服务工作健康、长久地发展,是当前巫需解决的问题,同时也为省内其他城市提供参考借鉴。因此,面对家庭医生签约服务中的突出问题,如何能为Y市建立一整套行之有效的对策,建立完善的家庭医生签约制度是非常有必要的。本文在前面阐述的大背景大环境下,按照Y市实际情况,对开展的家庭医生签约服务问题进行对策研究。先是阐明国内家庭医生签约服务产生的背景和其实施的意义,提出本文的研究思路、研究内容以及研究方法,介绍国外家庭医生服务制度、服务模式和服务效果研究,介绍了国内家庭医生常见的服务政策、服务模式、绩效评价、“点单式”签约研究成果。其次,阐述家庭医生签约服务相关的理论,为全文奠定必要的理论基础。通过对Y市家庭医生签约服务工作进行文案调查、访谈调查和问卷调查,并综合分析,发现政府层面存在资金投入不足、配套政策不齐、布局规划不佳、统筹联动不够四个方面问题,家庭医生团队存在服务能力不强、服务主体单一、主动意识不够、人才队伍不足四个方面问题,居民层面存在家庭医生签约知晓率不高、签约观念没有转变、家庭医生信任度缺乏三个问题,并分析原因,得出顶层设计存在缺陷、行政管理体制僵化、人才培养机制不灵活、基层人才储备不足、考核激励措施不健全、政策宣传力度不够、健康管理意识不强的原因。最后根据原因,提出政府层面要加大财政投入、完善配套措施、优化考核机制的建议对策,家庭医生团队要注重能力素质提升、创新人才使用机制、科学设置绩效考核、完善绩效激励政策的建议对策,居民层面要深化家医签约理念、引领健康管理风尚、增强签约服务粘性的建议对策,从而进一步提升Y市家庭医生签约服务水平,促进该市家庭医生签约服务的健康可持续发展,力求为“点单式”签约应用试点提供一定的理论依据和借鉴。